PSA聯(lián)合檢測血液與組織中PCA3基因的表達在前列腺癌診斷中的意義.pdf

1、目的:目前篩選前列腺癌的最常用的腫瘤標記物是前列腺特異性抗原(PSA)，但是由于PSA特異性及對前列腺癌的早期診斷價值仍然存在著爭議，而最近發(fā)現(xiàn)非編碼前列腺癌基因3(PCA3)是前列腺癌(PCa)診斷最具特異性的生物標志物。雖然在前列腺按摩后的尿液診斷中已經(jīng)驗證了其臨床價值，但是很少有研究確定其在外周血淋巴細胞(PBL)中的診斷價值。本研究的目的是檢測血液中的PCA3表達，以此作為一種診斷工具，提供改進前列腺癌診斷的方法。
　　方

2、法:收集2012年6月至2013年11月期間桂北、桂中地區(qū)大型醫(yī)院住院患者外周血標本和前列腺組織標本，其中包括28例前列腺癌(PCa)患者的外周血液標本與組織標本、34例良性前列腺增生(BPH)患者的外周血液標本與組織標本以及31例作為正常對照組的非前列腺疾病患者的外周血標本。通過RT-PCR檢測患者外周血和前列腺組織的PCA3基因的mRNA的表達。然后，分析不同分組（前列腺癌組、良性前列腺增生組、正常對照組）血液和組織中PCA3的RN

3、A表達有無差異。分析前列腺癌患者PCA3基因的mRNA的表達與Gleason評分和腫瘤TNM分期的關系，以及其表達聯(lián)合前列腺特異性抗原(PSA)水平對前列腺癌診斷參數(shù)的影響。
　　結果:經(jīng)檢測分析，前列腺癌組與良性前列腺增生組、對照組的PCA3的表達有顯著性差異(P＜0.005)，前列腺癌(PCa)組外周血和組織中PCA3的mRNA表達明顯高于對照組和良性前列腺增生(BPH)組。而良性前列腺增生(BPH)組與對照組無顯著性差異(P

4、＞0.05)。血液中的PCA3診斷前列腺癌表現(xiàn)出96.9％的特異性和32.1％的敏感性，聯(lián)合檢測前列腺組織中的PCA3顯著改善了該診斷參數(shù)。同時，檢測血液中PCA3的表達聯(lián)合PSA≥10ng/ml顯示出95.4％的特異性和60.7％的敏感性。
　　結論:1.外周血和組織中PCA3基因的mRNA表達是前列腺癌診斷的特異性指標，檢測患者血液中的PCA3的mRNA，可作為篩選前列腺癌的腫瘤標記物。2.檢測外周血PCA3的mRNA表達聯(lián)合