HMGB1和PSA聯(lián)合檢測在前列腺癌診斷中的研究.pdf

1、背景：
　　我國老年男性泌尿系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤之一就是前列腺癌，隨著社會的發(fā)展及生活水平的提高，前列腺癌近年來在我國男性惡性腫瘤中的發(fā)病率快速上升，根據(jù)流行病學調(diào)查數(shù)據(jù)顯示我國前列腺癌的發(fā)病率由1990年的1.1/10萬上升到2008年的4.3/10萬，增加了近3倍，預計2020年將達到6.3/10萬。
　　前列腺特異性抗原(prostate-specific antigen，PSA)已經(jīng)被證明早期發(fā)現(xiàn)和診斷前列腺癌的有效

2、標志物之一，但是由于其缺乏特異性，存在漏診的可能。國內(nèi)外研究表明高遷移率族蛋白B1(High mobility group box1，HMGB1)在前列腺癌組織中呈現(xiàn)高表達，且HMGB1的表達水平與前列腺癌的生長、侵襲與轉(zhuǎn)移呈現(xiàn)正相關。本實驗將兩種癌癥標志物聯(lián)合檢測觀察是否有助于前列腺癌的早期診斷。
　　目的：
　　檢測HMGB1和PSA在前列腺增生和前列腺癌血清中的表達情況以及其差異性，揭示兩者的相關性;探討HMGB1和P

3、SA聯(lián)合檢測對前列腺癌的關系，為揭示HGMB1對前列腺癌有一定的輔助診斷提供實驗依據(jù)。
　　方法：
　　收集2012年至2014年選用解放軍第三七一中心醫(yī)院和新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院經(jīng)直腸前列腺穿刺活檢病理學檢查或術后病理證實的前列腺疾病患者血清，其中前列腺癌組37例，前列腺增生組34例，對照組30例。為控制影響血清HMGB1和PSA水平的因素，嚴格參照以下條件選擇病例:1.年齡在50歲以上;2.排除乙肝患者;3.PSA測定前沒有經(jīng)過

4、前列腺按摩、經(jīng)直腸前列腺B超檢查及前列腺活檢等操作;4.患者沒有急、慢性前列腺炎;5.排除急性尿潴留患者;6.所有患者用生化管抽血約5ml，及時離心分離血清，置于-70℃超低溫冰箱。分析HMGB1和PSA在前列腺癌和前列腺增生血清中的表達差異;HMGB1和PSA在前列腺癌血清中表達的相關性采用Spearmax等級相關分析。
　　結(jié)果：
　　1.Pca組與BPH、健康組三組血清HMGB1水平差異有顯著統(tǒng)計學意義(P＜0.001

5、);Pca組與BPH、健康組血清PSA差異顯著(P＜0.001)，BPH組與健康組差異有統(tǒng)計學意義(P=0.028)。
　　2.37例Pca患者中，金標準證實8例患者出現(xiàn)浸潤或遠處轉(zhuǎn)移，6例患者處于C期:腫瘤已浸潤或超出前列腺包膜，2例患者處于D期MRI及全身骨顯像提示盆腔淋巴結(jié)及遠處轉(zhuǎn)移。29例處于A、B兩期患者與8例處于C、D兩期的患者相比，HMGB1差異有顯著統(tǒng)計學意義(t=3.13，P=0.001)。C期患者與D期患者HM