MRDW1和MRS結合PSA相關指標在前列腺癌篩選診斷應用初探.pdf

1、目的：用磁共振彌散加權成像MR﹙DWI﹚方法和磁共振波譜分析方法來評價前列腺癌的代謝信息，并檢查患者的前列腺特異性抗原，評價磁共振彌散加權成像﹙DWI﹚和磁共振波譜分析方法聯(lián)合前列腺特異性抗原(PSA)在前列腺癌(Pca)的診斷價值。
　　 方法：54例前列腺增生癥患者和33例前列腺癌患者進行了總前列腺特異性抗原(T-PSA)、游離前列腺特異性抗原(F-PSA)、前列腺特異性抗原比率(F-PSA /T-PSA)、前列腺特異性抗原

2、密度(PSAD)并行磁共振彌散加權成像﹙DWI﹚檢查，以上病例均術后病檢證實，對44例前列腺增生癥患者和28例前列腺癌患者行磁共振波譜(MRS)檢查，檢測4種PSA水平，以上病例均通過術后病檢證實。最后用spss17.0統(tǒng)計學軟件包進行統(tǒng)計學分析。
　　 結果：接受磁共振彌散加權成像MR﹙DWI﹚患者中，在b值1000s/mm2下前列腺癌組與前列腺增生組ADC值分別為（0.813±0.25）×10-3mm/s與（1.45±0.2

3、4）×10-3mm/s，兩者差異有統(tǒng)計學意義﹙P＜0.01﹚。靈敏度與特異度分別為83.1%及91.5%。前列腺增生的ADC值與T-PSA(負相關)、PSAD(正相關)的相關性無統(tǒng)計學意義，與F-PSA(負相關)、F-PSA/T-PSA呈現(xiàn)負相關有統(tǒng)計學意義。前列腺癌的ADC值與T-PSA、F-PSA負相關、與PSAD(正相關)、與F-PSA/T-PSA相關性均無統(tǒng)計學意義。MRS(Cho＋Cre)/Cit以1.4為界時靈敏度和特異度分

4、別為75.0和 80.95。前列腺增生的(Cho＋Cre)/Cit值與T-PSA，F(xiàn)-PSA，F(xiàn)-PSA/T-PSA 負相關，與PSAD的相關性無統(tǒng)計學意義。前列腺癌的(Cho＋Cre)/Cit與T-PSA F-PSA負相關、與PSAD(正相關)、與F-PSA/T-PSA(負相關)的相關性均無統(tǒng)計學意義。MR DW1診斷準確率較其他診斷指標為高，ADC值和PSA相關指標結合時診斷準確度(89.6%.)較高。MRS（Cho＋Cre)/Ci