tPSA、fPSA、PSAD、f-tPSA、p2PSA及%p2PSA在前列腺癌診斷中的意義.pdf

1、目的:
　　探討血清總前列腺特異抗原(tPSA)在4-10ng/ml時、血清游離PSA(fPSA)、血清游離PSA與總PSA比值(f/tPSA)、前列腺特異抗原密度(PSAD)、前列腺特異性抗原前體(p2PSA)及前列腺特異性抗原前體與血清游離PSA的比值(％p2PSA)在前列腺癌(PCa)診斷中的價值。
　　方法:
　　統(tǒng)計我院48例tPSA在4-10ng/ml的患者，其中12例經(jīng)穿刺活檢確診有前列腺癌，36例未發(fā)現(xiàn)

2、前列腺癌，分析兩組患者tPSA、fPSA、f/tPSA、PSAD、p2PSA及％p2PSA間的差異，分析tPSA、fPSA、f/tPSA、PSAD、p2PSA及％p2PSA的ROC曲線下面積、診斷前列腺癌的敏感性和診斷特異性。
　　結果:
　　PCa患者與非PCa患者tPSA、PV（p值分別為0.989和0.07）二者之間無明顯差異，而fPSA、f/tPSA、p2PSA、PSAD、％p2PSA在這兩組患者中均有顯著差別(p值

3、分別為:0.017、0.04、0.04、0.03、0.001)。tPSA、fPSA、f/tPSA、PSAD、p2PSA及％p2PSA的曲線下面積(ROC-AUC)分別為:0.797、0.862、0.901、0.882、0.889及0.960，％p2PSA的曲線下面積明顯高于tPSA、fPSA、f/tPSA、PSAD和p2PSA(％p2PSA＞ f/tPSA＞p2PSA＞PSAD＞fPSA＞ tPSA), tPSA、fPSA、f/tPSA

4、、PSAD、p2PSA及％p2PSA最佳截止點分別為:6.4ng/ml、1.85 ng/ml、0.26、0.15 ng/ml/cm3、29.5pg/ml及1.95時其診斷前列腺癌的敏感性和特異性分別為87.5％和20.9％、80.1％和40.4％、87.5％和54.2％、87.5％和50.4％、89.1％和49.6％及90.6％和63.3％.
　　結論:
　　在血清總PSA在4-10ng/ml時，％p2PSA能較tPSA、f