21例腘動脈瘤的診治體會.pdf

1、目的：
　　 探討腘動脈瘤的診斷及治療方法,提高診治水平。
　　 方法：
　　 回顧分析1983年10月至2008年9月我院收治并手術的21例腘動脈瘤患者的臨床資料,綜合文獻討論對其診斷及治療。
　　 結果：
　　 本組21例患者中17例從病史及典型的癥狀及體征即可初步診斷腘動脈瘤,其余4例輔之以彩色多普勒超聲、動脈造影、CT等檢查也可明確診斷。21例患者均行手術治療,手術方式包括:腘動脈瘤切除,

2、自體大隱靜脈移植術8例,腘動脈瘤切除,人工血管移植術8例,腘動脈瘤曠置,人工血管旁路轉流術3例,動脈瘤壁部分切除,縫合修補術2例。16例患者得到長期隨訪,失訪5例。隨訪時間:5月-21年。8例行腘動脈瘤切除,自體大隱靜脈移植術的患者中,6例患者足背動脈搏動良好,無肢體缺血表現(xiàn)。8例行腘動脈瘤切除,人工血管移植術的患者中,2例由于術后人工血管完全閉塞,患肢缺血壞死而行截肢術；3例患者足背動脈搏動良好,無肢體缺血表現(xiàn)。3例行腘動脈瘤曠置,人

3、工血管旁路轉流術的患者中,1例已死亡,死于多器官功能衰竭；1例患者足背動脈搏動良好,無肢體缺血表現(xiàn)。2例行動脈瘤部分切除,縫合修補術的患者中,1例患者足背動脈搏動良好,無肢體缺血表現(xiàn)。
　　 結論：
　　 提高國民健康意識,推廣多普勒超聲在高危人群中篩查疾病,才能真正認識該病在我國的真實發(fā)病率。一旦腘動脈瘤診斷成立,常規(guī)還要檢查主動脈及其分支,以免多發(fā)性動脈瘤的漏診從而影響患者的治療。直徑>2cm或有癥狀的腘動脈瘤都應該