顱內(nèi)動脈瘤51例顯微手術(shù)治療的臨床體會.pdf

1、中國醫(yī)科大學(xué)研究生學(xué)位論文獨(dú)創(chuàng)性聲明本人申明所呈交的學(xué)位論文是我本人在導(dǎo)師指導(dǎo)下進(jìn)行的研究工作及取得的研究成果。據(jù)我所知，除了文中特別加以標(biāo)注和致謝的地方外，論文中不包含其他人已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的研究成果，也不包含為獲得我校或其他教育機(jī)構(gòu)的學(xué)位或證書而使用過的材料，與我一同工作的同志對本研究所做的任何貢獻(xiàn)均已在論文中作了明確的說明并表示謝意。申請學(xué)位論文與資料若有不實(shí)之處，本人承擔(dān)一切相關(guān)責(zé)任。論文作者簽名：整墨盒日期：出堡=￡=J乒中國

2、醫(yī)科大學(xué)研究生學(xué)位論文版權(quán)使用授權(quán)書本人完全了解中國醫(yī)科大學(xué)有關(guān)保護(hù)知識產(chǎn)權(quán)的規(guī)定，即：研究生在攻讀學(xué)位期間論文工作的知識產(chǎn)權(quán)單位屬中國醫(yī)科大學(xué)。本人保證畢業(yè)離校后，發(fā)表論文或使用論文工作成果時署名單位為中國醫(yī)科大學(xué)，且導(dǎo)師為通訊作者，通訊作者單位亦署名為中國醫(yī)科大學(xué)。學(xué)校有權(quán)保留并向國家有關(guān)部門或機(jī)構(gòu)送交論文的復(fù)印件和磁盤，允許論文被查閱和借閱。學(xué)?？梢怨紝W(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容(保密內(nèi)容除外)，以采用影印、縮印或其他手段保存論文。

3、論文作者簽名：蕉孟盒指導(dǎo)教師簽名：日期：中文摘要顱內(nèi)動脈瘤51例顯微手術(shù)治療的臨床體會目的探討顱內(nèi)動脈瘤的診斷、手術(shù)治療及預(yù)后。方法回顧性分析5l例顱內(nèi)動脈瘤(共54個動脈瘤)病人的發(fā)病、臨床表現(xiàn)、影像資料、手術(shù)治療及預(yù)后資料。HuntHess分級0級4例，I級15例，II級9例，Ⅲ級13例，Ⅳ級8例，V級2例；微小動脈瘤2例，小動脈瘤16例，中動脈瘤29例，大動脈瘤5例，巨大動脈瘤2例；0級病例均以占位病起病，其他以頭痛、腦膜刺激征及

4、不同程度的意識障礙起病；合并動眼神經(jīng)麻痹4例；51例行頭部CT、3DCTA檢查，48例診斷動脈瘤；其中12例給予DSA全腦血管造影檢查，0級病例均同時行DSA及MRI檢查；本組病例大腦中動脈瘤13例(16個瘤)，后交通動脈瘤16例，大腦前動脈瘤6例，前交通動脈瘤10例，頸內(nèi)動脈瘤4例，基地動脈瘤和小腦后下動脈瘤各l例，均予開顱顯微手術(shù)治療，其中72小時內(nèi)接受手術(shù)治療者41例，3天以上接受治療者6例(不包括0級病例)；夾閉45例，夾閉及部

5、分切除3例，包裹2例，孤立術(shù)1例；術(shù)中臨時阻斷40例，其中5分鐘以內(nèi)22例，lO分鐘以內(nèi)11例，10分鐘以上7例；術(shù)中動脈瘤破裂8例，其出血量均未超過100毫升；手術(shù)歷時3小時以內(nèi)者4例，4小時以內(nèi)者28例，5小時以內(nèi)者14例，6小時以內(nèi)者3例，長于6小時者2例；去骨瓣減壓14例。結(jié)果按GOS結(jié)果評分恢復(fù)良好38例，輕殘2例，重殘3例，植物生存1例，死亡7例。結(jié)論頭部血管3DCTA檢查是特異度較高的顱內(nèi)動脈瘤的診斷手段，其陰性結(jié)果‘。。