顱內(nèi)動(dòng)脈瘤血管內(nèi)治療及其與顯微手術(shù)夾閉的臨床研究.pdf

1、目的：探討可脫性彈簧圈血管內(nèi)栓塞治療顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的效果及技術(shù)要點(diǎn)。 方法：對66例顱內(nèi)動(dòng)脈瘤應(yīng)用微導(dǎo)管技術(shù)，在數(shù)字減影血管造影(DSA)監(jiān)視下行血管內(nèi)栓塞治療。 結(jié)果：成功栓塞66例69個(gè)動(dòng)脈瘤，61例痊愈，2例死亡。滿意栓塞62個(gè)，較滿意栓塞4個(gè)，欠滿意栓塞3個(gè)。繼發(fā)血栓形成2例，其中死亡1例，另外1例遺留偏癱。栓塞過程中動(dòng)脈瘤破裂1例，后成功栓塞。栓塞過程中腦栓塞1例，遺留偏癱。1例成功栓塞，死于肺功能衰竭。

2、結(jié)論：血管內(nèi)栓塞治療顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是一種比較安全、可靠、有效的治療手段，寬頸動(dòng)脈瘤及術(shù)前心肺功能不全者不宜行血管內(nèi)治療。動(dòng)脈瘤較大者，術(shù)后復(fù)發(fā)率高：術(shù)前反復(fù)蛛網(wǎng)膜下腔出血者，術(shù)中動(dòng)脈瘤破裂的可能性較大。 目的：比較我院顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的血管內(nèi)治療和顯微外科手術(shù)夾閉這兩種治療方法的安全性和有效性。 方法：選取本院既適合于血管內(nèi)治療，也可以手術(shù)夾閉的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤病人，根據(jù)病人意愿分成血管內(nèi)治療組和顯微手術(shù)夾閉組，對比兩組病人出院時(shí)的療效。

3、 結(jié)果：Hunt-Hess分級(H&H)1級，血管內(nèi)治療，10例，平均住院時(shí)間9.5天，GOS評分5分，無并發(fā)癥；手術(shù)夾閉，92例，平均住院時(shí)間18.5天，GOS評分4.91分，并發(fā)癥發(fā)生率4.35％。H&H 2級，血管內(nèi)治療，16例，平均住院時(shí)間11.17天，GOS評分4.75分，并發(fā)癥發(fā)生率6.25％；手術(shù)夾閉，104例，平均住院時(shí)間18.85天，GOS評分4.97分，并發(fā)癥發(fā)生率4.67％。H&H 3級，血管內(nèi)治療，16例