顱內(nèi)破裂動(dòng)脈瘤早期開顱動(dòng)脈瘤夾閉的臨床研究.pdf

1、目的:總結(jié)顱內(nèi)破裂動(dòng)脈瘤早期（3天內(nèi)）行開顱動(dòng)脈瘤夾閉的臨床效果及隨訪結(jié)果，并評(píng)估顱內(nèi)破裂動(dòng)脈瘤早期（3天內(nèi)）行開顱動(dòng)脈瘤夾閉的安全性及有效性。
　　方法:回顧性分析瓦房店第三醫(yī)院神經(jīng)外科2012年1月-2013年11月應(yīng)用開顱動(dòng)脈瘤夾閉的連續(xù)性58例顱內(nèi)破裂寬頸動(dòng)脈瘤早期治療患者的臨床基線資料、動(dòng)脈瘤特征、治療結(jié)果及隨訪結(jié)果?；颊叩呐R床結(jié)果采用改良Rankin評(píng)分(mRS)。
　　結(jié)果:本組58例患者中共有男性21例，平均

2、年齡60.4±9.1歲;女性37例，平均年齡62.9±9.4歲。入院Hunt-HessⅠ級(jí)17例、Hunt-HessⅡ級(jí)16例、Hunt-HessⅢ級(jí)8例、Hunt-HessⅣ級(jí)12例、Hunt-HessⅤ級(jí)5例。共有前循環(huán)動(dòng)脈瘤56枚、后循環(huán)動(dòng)脈瘤2枚。58枚動(dòng)脈瘤中共有小型動(dòng)脈瘤23枚，瘤體最大直徑均值±標(biāo)準(zhǔn)差為3.8±0.9mm，瘤頸均值±標(biāo)準(zhǔn)差為3.1±1.1mm;中型動(dòng)脈瘤25枚，瘤體最大直徑均值±標(biāo)準(zhǔn)差為8.6±3.1mm，

3、瘤頸均值±標(biāo)準(zhǔn)差為5.2±3.4mm;大型動(dòng)脈瘤10枚，瘤體最大直徑均值±標(biāo)準(zhǔn)差為18.3±4.7mm，瘤頸均值±標(biāo)準(zhǔn)差為8.8±3.6mm。完全夾閉52枚(89.7％)、大部分夾閉5枚(8.6％)、部分夾閉1枚(1.7％)。23枚小型動(dòng)脈瘤中，完全夾閉22枚(95.7％)、大部分夾閉1枚(4.3％)、部分夾閉0枚(0％);25枚中型動(dòng)脈瘤中，完全夾閉23枚(92％)、大部分夾閉2枚(8％)、部分夾閉0枚(0％);10枚大型動(dòng)脈瘤中，完

4、全夾閉7枚(70％)、大部分夾閉2枚(20％)、部分夾閉1枚(10％)。動(dòng)脈瘤夾閉效果與動(dòng)脈瘤大小具有相關(guān)性，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p=0.046)。臨床結(jié)果良好39例（67.2％，mRS0-2分）、殘疾8例（13.6％， mRS3-5分）、死亡11例（19.2％，mRS6分）。術(shù)中及術(shù)后并發(fā)癥共有術(shù)后腦內(nèi)血腫17例(29.3％)、腦梗死4例(6.9％)、術(shù)后腦積水4例(6.9％)、術(shù)中破裂3例(5.2％)及術(shù)后動(dòng)脈瘤破裂2例(3.4％