腭裂術(shù)后語音障礙患者實(shí)施連續(xù)護(hù)理干預(yù)的效果研究.pdf

1、唇腭裂是口腔頜面部最常見的先天性畸形,也是口腔頜面外科、整形外科最多見的疾病之一,是全球口腔頜面外科領(lǐng)域重點(diǎn)關(guān)注的先天性疾患。根據(jù)統(tǒng)計(jì)資料推斷,我國每年約有25000名伴有唇腭裂的新生兒降生。腭裂患者的主要癥狀之一是語音障礙,盡管通過手術(shù)可以關(guān)閉腭部裂隙、恢復(fù)其局部正常的解剖結(jié)構(gòu),但腭裂患者語音障礙并不是隨著畸形的修復(fù)而治愈,仍有30％-50％的患者存在不同程度的語音障礙,給患者身心健康及患兒成長帶來了極大的負(fù)面影響,也極大地影響了患者

2、的生活質(zhì)量[1-5]。雖然語音治療在腭裂術(shù)后語音功能的恢復(fù)中所起的作用已得到肯定,但目前多集中于對語言功能的時間為20天左右每天1次或2次的短期的強(qiáng)化訓(xùn)練,尚缺乏連續(xù)的語音干預(yù)。同時,缺乏對唇腭裂患者心理干預(yù)的系統(tǒng)研究報道,也未見對于腭裂患者生活質(zhì)量方面的研究報道。
　　 目的：
　　 探討連續(xù)護(hù)理干預(yù)對腭裂術(shù)后語音障礙患者的語音清晰度、心理狀況、生活質(zhì)量的影響效果,為臨床實(shí)踐中實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)提供依據(jù)。
　　

3、 方法：
　　 采用隨機(jī)對照研究設(shè)計(jì),將2008年9月至2009年12月80例腭裂術(shù)后語音障礙患者隨機(jī)分為干預(yù)組(41例)和對照組(39例)。對干預(yù)組患者進(jìn)行有系統(tǒng)、有計(jì)劃、有針對性的為期3個月的腭裂術(shù)后連續(xù)護(hù)理干預(yù),對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù),然后用漢語語音清晰度測試字表、癥狀自評量表(SCL-90),分別于腭裂術(shù)后連續(xù)護(hù)理干預(yù)前、干預(yù)一個月末、干預(yù)兩個月末、干預(yù)三個月末時對兩組患者的語音清晰度、心理狀況進(jìn)行測評,同時在干預(yù)前和干

4、預(yù)三個月末采用生活質(zhì)量問卷對兩組患者進(jìn)行生活質(zhì)量測評,比較兩組患者在連續(xù)護(hù)理干預(yù)前后的語音清晰度、心理狀況和生活質(zhì)量的變化情況。
　　 結(jié)果：
　　 語音清晰度:腭裂術(shù)后語音障礙患者兩組在干預(yù)一個月時,干預(yù)組患者的語音清晰度較對照組有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〈0.05),干預(yù)二個月、三個月末時兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〈0.001),干預(yù)組的得分明顯高于對照組。
　　 心理狀況:腭裂術(shù)后語音障礙患者兩組在干預(yù)一個月時,兩組患

5、者心理狀況差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〉0.05)；干預(yù)兩個月、三個月木時,兩組患者在總分以及有異常的因子之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〈0.05),干預(yù)組得分均低于對照組。
　　 生活質(zhì)量:腭裂術(shù)后語音障礙患者兩組在干預(yù)三個月末時生活質(zhì)量差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〈0.05),干預(yù)組生活質(zhì)量評分高于對照組。
　　 結(jié)論：
　　 連續(xù)護(hù)理干預(yù)可促進(jìn)腭裂術(shù)后患者的語音清晰度的提高、改善患者的心理狀況,提高患者的生活質(zhì)量。因此對腭裂術(shù)