綜合護理干預對直腸癌患者Miles術后排尿功能障礙的效果研究.pdf

1、目的：
　　研究常規(guī)護理方案結合系統(tǒng)性膀胱功能訓練與經(jīng)皮膚穴位電刺激對直腸癌腹會陰聯(lián)合切除術后排尿功能障礙的作用效果。探討這種綜合護理方式對促進直腸癌術后排尿功能恢復是否具有相加或者協(xié)同作用。探索出一種可向臨床推廣的治療與護理有機結合的綜合護理干預模式。
　　方法：
　　本課題選取2013年12月至2015年12月期間入住河南省某三級甲等醫(yī)院并且施行直腸癌腹會陰聯(lián)合切除術（Miles術），且符合術后排尿功能障礙納入標準

2、的患者128例，隨機分入對照組、膀胱功能訓練組、經(jīng)皮穴位電刺激組與聯(lián)合處理組。對照組患者行常規(guī)護理，另外三組患者除給予常規(guī)護理外，分別給予相應的治療護理干預措施。分別統(tǒng)計四組患者術后尿管拔除時間、膀胱功能、排尿情況、癥狀及體征改善情況、護理總體效果評價等指標。組間計量資料用均數(shù)±標準差描述,采用one way ANOVA檢驗來比較組間差異；結果中涉及計數(shù)資料分析的采用χ2檢驗；涉及到計量資料用單因素方差分析組間差異，采用LSD檢驗進行兩

3、兩比較；涉及到等級資料的先采用K-S法來檢驗其正態(tài)分布，再用K-W秩和檢驗來比較組間差異,檢驗水平α=0.05雙側檢驗，之后使用Mann-whitney U檢驗來進行組間的兩兩比較。
　　結果：
　?。?）四組患者的年齡、Dukes分期、病理分型等因素無統(tǒng)計學差異。
　?。?）對于直腸癌根治術后存在排尿功能障礙的患者術后實施常規(guī)護理方案聯(lián)合系統(tǒng)性膀胱功能訓練或經(jīng)皮穴位電刺激處理后膀胱功能恢復良好，排尿功能有顯著的改善。

4、
　?。?）拔除尿管后實施干預措施的治療護理組第一次尿殘留量大幅度減少。
　?。?）在排尿積分、膀胱殘余尿、術后排尿功能癥狀及體征改善、護理總體效果評價等指標上，膀胱功能訓練組以及穴位電刺激組均優(yōu)于對照組(P<0.05)，聯(lián)合處理組對排尿功能障礙的治療效果優(yōu)于單獨處理的兩組患者。
　　結論：
　?。?）本研究中將常規(guī)護理模式與系統(tǒng)性膀胱功能訓練或經(jīng)皮穴位電刺激進行有機結合，結果顯示這種綜合系統(tǒng)護理干預模式能夠有效