生物反饋治療低位直腸癌保肛術(shù)后患者排糞功能障礙的肛腸動(dòng)力學(xué)研究.pdf

1、溫州醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文論文題目：生物反饋治療低位直腸癌保肛術(shù)后患者排糞功能障礙的肛腸動(dòng)力學(xué)研究答辯委員會(huì)主席：韭庭逾洹趔醫(yī)型太堂隨屬筮二醫(yī)院答辯委員會(huì)成員：吐要丞逝塑笪△匱醫(yī)瞳處丞丞逝江笪童回焦匡瞳論文答辯日期：二零一六年五月溫州醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文生物反饋治療低位直腸癌保肛術(shù)后患者排糞功能障礙的肛腸動(dòng)力學(xué)研究摘要目的：本研究擬通過(guò)肛腸動(dòng)力學(xué)指標(biāo)及肛門(mén)排便功能評(píng)估生物反饋治療對(duì)低位直腸癌行前切除術(shù)后排糞功能障礙的治療效果，并觀察生物反

2、饋治療對(duì)其具體作用環(huán)節(jié)。方法：選擇2013年9月至2014年10月問(wèn)在浙江省人民醫(yī)院外科收住治療的低位直腸癌患者80例，隨機(jī)分成兩組，治療組50例，對(duì)照組30例，準(zhǔn)備行低位直腸癌前切除術(shù)。治療組術(shù)后予以生物反饋治療3個(gè)月，對(duì)照組術(shù)后不做特別處理，連續(xù)觀察治療組患者術(shù)前、術(shù)后2周及治療后第1個(gè)月、第3個(gè)月、第6個(gè)月、第9個(gè)月、第12個(gè)月肛腸動(dòng)力學(xué)指標(biāo)及便意、控便能力、肛腸感覺(jué)功能、排便頻數(shù)數(shù)和每次排便時(shí)間的變化情況。同期觀察對(duì)照組實(shí)驗(yàn)期間

3、肛腸動(dòng)力學(xué)指標(biāo)及便意、控便能力、肛腸感覺(jué)功能、排便頻數(shù)和每次排便時(shí)間的變化情況。結(jié)果：治療組術(shù)后(接受生物反饋治療前)肛管靜息壓(25387)ramHg，肛管最大收縮壓(1151325)ramHg，直腸閾值感覺(jué)容量(18143)ml，直腸便意感覺(jué)容量(383121)m1，直腸最大耐受容量(964507)ml：低于術(shù)前的(56487)mmHg、(2342317)mmHg、(25248)m1、(582131)ml和(2294389)ml(均

4、P005]。與對(duì)照組第12個(gè)月各項(xiàng)指標(biāo)比較，肛管靜息壓、肛管最大收縮壓和直腸最大耐受容量有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(均P005)?；颊咝g(shù)后兩組患者通過(guò)五項(xiàng)十分制表格隨訪，治療組患者術(shù)后(生物反饋治療前)及生物反饋治療后第12個(gè)月肛管直腸排便功能改善明顯(P001)，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療組與對(duì)照組第12個(gè)月比較差異亦有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(PO05)。結(jié)論：生物反饋治療主要通過(guò)改善肛門(mén)括約肌功能，達(dá)到治療低位或極低位直腸癌患者保肛術(shù)后排便功能障礙，為改善