直腸癌低位吻合術(shù)后肛門(mén)功能影響的研究.pdf

1、目的：探討直腸癌行低位吻合術(shù)對(duì)術(shù)后肛門(mén)功能有無(wú)影響及影響程度。
　　 方法：對(duì)2008-2009年在我院行直腸癌根治術(shù)的100例直腸癌患者進(jìn)行隨訪(fǎng)研究（其中行低位結(jié)腸直腸吻合術(shù)50例，行中高位結(jié)腸直腸吻合術(shù)50例即對(duì)照組）。分別于術(shù)后3，6，12個(gè)月利用肛腸測(cè)壓儀測(cè)肛管靜息壓，肛管縮榨壓，直腸初始容量，直腸最大耐受容量，直腸順應(yīng)性等客觀指標(biāo)。同時(shí)記錄其排便感覺(jué)，排便次數(shù)，便意感，排便時(shí)間，肛門(mén)控制力等五項(xiàng)排便功能指標(biāo)。將所得數(shù)據(jù)

2、綜合進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，以評(píng)價(jià)直腸癌低位吻合術(shù)后對(duì)肛門(mén)功能的影響情況。
　　 結(jié)果：1）A組術(shù)后不同時(shí)期（3，6，12個(gè)月）肛管靜息壓、直腸的順應(yīng)性、直腸最大耐受容量值變化明顯，呈逐漸提高趨勢(shì)（P<0.05）。二組比較：直腸的順應(yīng)性及直腸最大耐受容量術(shù)后3個(gè)月A組明顯低于B組（P<0.05），6-12個(gè)月后，二組差別不大（P>0.05）：肛管靜息壓，肛管收榨壓，直腸容量感覺(jué)閥值二組差異不大（P>0.05）。
　　 2）A組術(shù)

3、后6-12個(gè)月肛門(mén)排便感覺(jué)，便意感，排便次數(shù)，排便時(shí)間均明顯改善。二組比較：A組術(shù)后近期排便感覺(jué)，便意感及排便次數(shù)明顯差于B組，6-12個(gè)月接近于B組水平；肛門(mén)控制力及排便時(shí)間方面二組之間無(wú)明顯差異；A組術(shù)后3個(gè)月徐氏評(píng)分差于B組，6-12個(gè)月接近于B組水平。
　　 結(jié)論：1）直腸癌低位吻合術(shù)由于切除直腸壺腹部，甚至切除了齒狀線(xiàn)及肛墊區(qū)粘膜上皮，術(shù)后直腸儲(chǔ)存功能及精確分辨能力受損。2）直腸癌低位吻合術(shù)后近期的肛門(mén)功能影響大，但6