低位直腸癌保肛手術(shù)(Dixon)與Miles手術(shù)療效的比較.pdf

1、目的:比較低位直腸癌保肛手術(shù)(Dixon)與Miles手術(shù)的術(shù)后恢復(fù)效果，包括術(shù)后并發(fā)癥、住院天數(shù)、局部復(fù)發(fā)率、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率、術(shù)后生存質(zhì)量及3年生存率的統(tǒng)計學(xué)差異，探討低位直腸癌的合理治療方式。
　　方法:回顧性選取我院2009年1月到2011年12月行低位直腸癌（距離肛緣7cm以內(nèi)）手術(shù)病人，共計167例。依據(jù)采取手術(shù)操作的方法不同，分為兩組:Dixon組:施行經(jīng)腹直腸癌切除術(shù)的患者共51例。Miles組:經(jīng)骶尾腹腔低位直腸癌切除

2、、乙狀結(jié)腸造口術(shù)116例。比較兩組間在臨床病理學(xué)因素、術(shù)后并發(fā)癥、住院天數(shù)、局部復(fù)發(fā)率、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率、術(shù)后生存質(zhì)量及3年生存率的不同，判斷是否有統(tǒng)計學(xué)差異。
　　結(jié)果:兩組間在臨床病理學(xué)因素、術(shù)后并發(fā)癥、住院天數(shù)、局部復(fù)發(fā)率、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率上無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。Dixon組有效隨訪42例，3年生存率35/42(68.6％)，Miles組有效隨訪103例，3年生存率82/103(70.7％)，總的3年存活率在兩組之間無統(tǒng)計學(xué)差異

3、(P＞0.05)，生存質(zhì)量采用PAC-QOL評分表，Dixon組(33.94)明顯小于Miles組(46.09)，兩組間存在統(tǒng)計學(xué)差異(P＜0.05)，提示Dixon組在生存質(zhì)量上明顯優(yōu)于Miles組。
　　結(jié)論:兩組間在術(shù)后并發(fā)癥、住院天數(shù)、局部復(fù)發(fā)率、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率及3年生存率上沒有統(tǒng)計學(xué)意義，但在生存質(zhì)量上Dixon組明顯優(yōu)于Miles組，具有統(tǒng)計學(xué)意義，提示低位直腸癌患者在保證根治性切除的情況下，應(yīng)盡可能選擇保肛手術(shù)（Dixo