結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴有甲狀腺癌病例的危險(xiǎn)因素分析.pdf

1、目的:通過回顧性研究結(jié)節(jié)性甲狀腺腫并同時(shí)伴有甲狀腺癌病例的臨床病理特征，進(jìn)而探討其潛在危險(xiǎn)因素，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)工作者的診療水平。
　　方法:收集2014年1月1日至2015年1月1日期間于大連醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院外科病房就診的130例大連地區(qū)曾行手術(shù)的結(jié)節(jié)性甲狀腺腫并同時(shí)伴有甲狀腺癌病案資料，男性21例，女性109例，年齡25～82歲。并隨機(jī)采集這一期間單純性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫或合并其他良性疾病130例作為對(duì)照組，其中男24例，女106例，

2、年齡13～81歲。對(duì)兩組病例的性別、年齡、家族史、血促甲狀腺激素(TSH)水平、甲狀腺結(jié)節(jié)個(gè)數(shù)、甲狀腺結(jié)節(jié)直徑及結(jié)節(jié)鈣化情況7大影響因素采用單因素分析與多因素Logistic回歸分析，對(duì)結(jié)節(jié)性甲狀腺腫并同時(shí)伴有甲狀腺癌病例的相關(guān)危險(xiǎn)因素最終概括分析。
　　結(jié)果:通過以上7項(xiàng)相關(guān)因素的單因素分析，甲狀腺結(jié)節(jié)個(gè)數(shù)、結(jié)節(jié)直徑、甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化3個(gè)因素有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，結(jié)果表明可能是結(jié)節(jié)性甲狀腺腫并同時(shí)伴有甲狀腺癌產(chǎn)生的危險(xiǎn)因素

3、。再通過多因素Logistic回歸對(duì)這些相關(guān)因素進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果表明結(jié)節(jié)直徑及甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化情況與結(jié)節(jié)性甲狀腺腫并同時(shí)伴有甲狀腺癌病例的產(chǎn)生呈負(fù)相關(guān)，甲狀腺結(jié)節(jié)個(gè)數(shù)（整體結(jié)節(jié)數(shù)量小于4枚）和結(jié)節(jié)性甲狀腺腫并同時(shí)伴有甲狀腺癌的發(fā)展呈正相關(guān)。
　　結(jié)論:結(jié)節(jié)性甲狀腺腫合并甲狀腺癌臨床危險(xiǎn)因素有甲狀腺結(jié)節(jié)個(gè)數(shù)、結(jié)節(jié)直徑同結(jié)節(jié)中鈣化情況。甲狀腺結(jié)節(jié)個(gè)數(shù)越多（整體結(jié)節(jié)數(shù)量小于4枚時(shí)）及結(jié)節(jié)直徑越小產(chǎn)生結(jié)節(jié)性甲狀腺腫并發(fā)甲狀腺癌的可能性越大