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文檔簡介
1、目的:通過對益宮養(yǎng)泡湯聯(lián)合氯米芬治療腎陽虛型小卵泡排卵的臨床觀察研究,為提高該方的臨床療效提供研究基礎(chǔ)。
方法:將至瑞康醫(yī)院婦科門診就診,選擇符合納入標準的西醫(yī)診斷為小卵泡排卵、中醫(yī)辨證為腎陽虛型的90例患者,采用隨機數(shù)字表法分為三組,其中,中西藥結(jié)合組29例采用益宮養(yǎng)泡湯聯(lián)合氯米芬治療,西藥組28例采用氯米芬治療,中藥組28例采用益宮養(yǎng)泡湯治療。一個月經(jīng)周期為一個觀察周期,治療時間共為3個月經(jīng)周期。根據(jù)患者的月經(jīng)周期長短從月
2、經(jīng)的第9-11天開始,進行B超監(jiān)測卵泡,記錄和觀察每個月經(jīng)周期兩組患者的最大卵泡平均直徑、排卵日子宮內(nèi)膜厚度、中醫(yī)證候積分、妊娠率及流產(chǎn)率等方面的效果指標和改善情況,應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件進行相關(guān)處理。
結(jié)果:
(1)在促卵泡發(fā)育療效方面:中西醫(yī)結(jié)合組總有效率89.7%,西藥組總有效率為81.3%,中藥組總有效率為53.6%。在治療后,三組患者最大卵泡平均直徑治療后均有不同程度的增長。中西醫(yī)結(jié)合組和西藥組治療效果明顯優(yōu)于中藥
3、組,中西醫(yī)結(jié)合組在促進卵泡大小發(fā)育方面與西藥組治療效果相似。
(2)在中醫(yī)證候療效方面:三組患者在3個周期治療結(jié)束后,中西醫(yī)結(jié)合組的中醫(yī)證候療效比率為86.2%,中藥組為89.3%,西醫(yī)組為7.7%。通過統(tǒng)計學(xué)分析得出,中西醫(yī)結(jié)合組和中藥組患者的腎陽虛型中醫(yī)癥候均有不同程度的改善,而西藥組患者的腎陽虛型中醫(yī)癥候治療前后對比無明顯改善。中西醫(yī)結(jié)合組和中藥組在腎陽虛型中醫(yī)證候的治療均優(yōu)于單純西藥組,中西醫(yī)結(jié)合組在改善腎陽虛型中醫(yī)癥
4、候方面與中藥組相當(dāng)。
(3)在子宮內(nèi)膜厚度增長方面:中西醫(yī)結(jié)合組和中藥組患者的子宮內(nèi)膜厚度在治療后有不同程度的增長,西藥組患者子宮內(nèi)膜厚度治療后較治療前無明顯改善。中西醫(yī)結(jié)合組和中藥組在對子宮內(nèi)膜的增長治療效果方面優(yōu)于西藥組,而中西醫(yī)結(jié)合組對子宮內(nèi)膜厚度的增長與中藥組治療效果相似。
(4)臨床妊娠率:在經(jīng)過3個月的治療周期后,中西醫(yī)結(jié)合組29例患者中妊娠的有14例,占本組妊娠率48.28%;西藥組28例患者中妊娠的有
5、8例,妊娠率為28.57%,中藥組28例患者中妊娠的有11例,妊娠率為39.29%。三組的妊娠率經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)統(tǒng)計得知:中西醫(yī)結(jié)合組治療小卵泡排卵的妊娠率高于中藥組和西藥組,而中藥組治療小卵泡排卵的妊娠率又高于西藥組。
(5)在臨床妊娠隨訪的過程中,中西醫(yī)結(jié)合組妊娠的14例患者中,流產(chǎn)的有2例流產(chǎn)率達到14.29%,西藥組妊娠的8例患者中,流產(chǎn)的有3例流產(chǎn)率達到37.5%,中藥組妊娠的11例患者中,流產(chǎn)的有2例流產(chǎn)率達到18.18
6、%。通過統(tǒng)計學(xué)分析得知中西醫(yī)結(jié)合組與中藥組的流產(chǎn)率相當(dāng),但兩組的流產(chǎn)率均低于西藥組。
結(jié)論:本臨床研究表明,益宮養(yǎng)泡湯聯(lián)合氯米芬應(yīng)用于治療腎陽虛型小卵泡排卵患者,能夠促進卵泡發(fā)育,糾正和改善單純使用氯米芬治療所導(dǎo)致的子宮內(nèi)膜的容受性下降,彌補了氯米芬高排卵率、低妊娠率、OHSS等缺點,避免了臨床上流產(chǎn)率的發(fā)生,也克服了中藥治療本病的因療效緩慢而增加患者經(jīng)濟負擔(dān)及心理壓力的缺點。揭示益宮養(yǎng)泡湯聯(lián)合氯米芬治療小卵泡排卵治療效果好,
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