快刺神經(jīng)干配合綜合療法治療早期腦梗塞偏癱療效觀察及肌電圖分析.pdf

1、目的：通過(guò)治療組和對(duì)照組觀察，研究快刺神經(jīng)干在早期腦梗塞偏癱康復(fù)中的作用，同時(shí)引入重收縮肌電圖客觀評(píng)價(jià)偏癱肢體肌力增加與患側(cè)股內(nèi)側(cè)肌肉單個(gè)運(yùn)動(dòng)單位數(shù)量變化情況，探索以上兩種方法可行性。為提高偏癱康復(fù)療效和對(duì)偏癱康復(fù)評(píng)定提供可行的一種方法。
　　方法：首先將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的60例患者分為治療組和對(duì)照組，各30例，兩組均給予神經(jīng)內(nèi)科藥物常規(guī)治療，并使生命體征穩(wěn)定。同時(shí)給予早期康復(fù)訓(xùn)練，主要采用Bobath技術(shù)，根據(jù)病情分為臥床期、坐位期

2、、離床期及步行期康復(fù)，臥床期：體位交換，保持良好體位，進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，起坐訓(xùn)練，床上運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練和開(kāi)始 ADL訓(xùn)練；坐位期和離床期：坐位運(yùn)動(dòng)、平衡運(yùn)動(dòng)、橋式運(yùn)動(dòng)，起坐訓(xùn)練，ADL訓(xùn)練，開(kāi)始作業(yè)療法（OT）訓(xùn)練；步行期：步行訓(xùn)練，上下階梯，跨欄等，實(shí)行步行訓(xùn)練以至獨(dú)立步行訓(xùn)練，同時(shí)進(jìn)行ADL與OT訓(xùn)練。45分/次，1次/天。治療組在行康復(fù)前，對(duì)患側(cè)臂叢和坐骨神經(jīng)快速進(jìn)針點(diǎn)刺一次，臂叢神經(jīng)選取肌間溝刺激點(diǎn)，坐骨神經(jīng)刺激選取臀點(diǎn)刺激點(diǎn)，以75％灑精

3、常規(guī)消毒后，進(jìn)針并提插達(dá)到有電擊感的效果，然后立即取針。半月為一個(gè)療程。兩組康復(fù)治療前和半月后均做日常生活能力、神經(jīng)運(yùn)動(dòng)功能缺損及患側(cè)股內(nèi)側(cè)肌重收縮肌電圖評(píng)定。
　　結(jié)果：治療組在治療一個(gè)療程后,日常生活能力評(píng)分由33.71±7.23分增加到75.68±8.69分,肢體運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分由63.12±15.17分增加到77.65±10.67分,兩者評(píng)分增長(zhǎng)有顯著意義（P〈0.01）;對(duì)照組治一個(gè)療程后,日常生活能力評(píng)分由34.27±8.

4、12分增加到67.46±9.34分,增加有顯著意義(P<0.01),肢體運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分由62.54±11.23分增加到69.32±10.04分,增加也有效果（P〈0.05）;治療一個(gè)療程后兩組組間日常生活能力評(píng)分和對(duì)肢體運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分對(duì)比差異顯著（P〈0.01）;治療組患側(cè)股內(nèi)側(cè)肌重力收縮肌電圖在治療一個(gè)療程后變化明顯（P〈0.05），而對(duì)照組變化不顯著（P>0.05）;快刺神經(jīng)干按要求操作,治療過(guò)程中未見(jiàn)不良事件發(fā)生。
　　結(jié)論：1