自動(dòng)化尿液及體液常規(guī)分析的復(fù)檢規(guī)則制定及探討.pdf

1、目的:針對(duì)不同的自動(dòng)化尿常規(guī)分析系統(tǒng)，制定各自的形態(tài)學(xué)復(fù)檢規(guī)則;對(duì)自動(dòng)化體液常規(guī)分析的復(fù)檢規(guī)則進(jìn)行初探。
　　方法:1058例新鮮尿液標(biāo)本通過(guò)Siemens Atlas型全自動(dòng)干化學(xué)分析儀和4臺(tái)全自動(dòng)有形成份分析儀IRIS IQ200、AVE-766、US2026、Sysmex UF-1000i檢測(cè)尿液常規(guī)指標(biāo)，以相差顯微鏡人工鏡檢法作為參考方法，通過(guò)假陰性率和復(fù)檢率制定適合每個(gè)系列尿常規(guī)分析儀的最佳復(fù)檢規(guī)則。150份體液標(biāo)本，通

2、過(guò)XE-5000全自動(dòng)血液分析儀體液模式進(jìn)行細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類，結(jié)合人工鏡檢法、瑞氏-吉姆薩及蘇木素-伊紅染色法評(píng)估儀器法的可靠性，探討復(fù)檢規(guī)則。
　　結(jié)果:單獨(dú)使用干化學(xué)分析儀時(shí)，(PRO2+)+(RBC2+)+(WBC2+)+腎內(nèi)科來(lái)源的標(biāo)本進(jìn)行復(fù)檢的方案最佳，假陰性率小于臨床可接受水平(5％)，為4.65％，鏡檢率為40.41％。聯(lián)合干化學(xué)與有形成份時(shí)，對(duì)于干化學(xué)聯(lián)合IRIS IQ200、AVE-766、US2026的最佳復(fù)檢方

3、案為:干化學(xué)BLD≥2+（女性＞2+）或RBC超出參考范圍2倍或WBC陰陽(yáng)不符或數(shù)量級(jí)不符或干化學(xué)PRO≥2+或沉渣CAST超出參考范圍;此時(shí)假陰性率分別為1.94％、2.03％、1.74％，鏡檢率分別為41.09％、40.12％、44.86％。對(duì)于干化學(xué)聯(lián)合Sysmex UF-1000i的最佳復(fù)檢方案為:干化學(xué)BLD≥2+（女性＞2+）或RBC超出參考范圍2倍或WBC陰陽(yáng)不符或數(shù)量級(jí)不符或干化學(xué)PRO≥2+或沉渣CAST超出參考范圍，

4、當(dāng)干化學(xué)BLD與有形RBC陰陽(yáng)不符時(shí)，先非離心計(jì)數(shù)RBC/μl，根據(jù)鏡檢結(jié)果適當(dāng)修正干化學(xué)或有形RBC后再進(jìn)入規(guī)則;其假陰性率為1.65％、總鏡檢率為50.39％。漿膜腔積液和CSF的細(xì)胞計(jì)數(shù)優(yōu)于BALF，漿膜腔積液的細(xì)胞分類計(jì)數(shù)優(yōu)于CSF和BALF。HF-BF用于預(yù)測(cè)大細(xì)胞的ROC曲線下面積為0.806，優(yōu)于對(duì)瘤細(xì)胞的預(yù)測(cè);此時(shí)，cut-off值為3.60，診斷敏感度為0.82，特異度為0.76。細(xì)胞數(shù)低于490×106/L時(shí)，精密度