《傷寒論》柴胡類方“藥對(duì)”研究.pdf

1、目的：本課題旨在通過(guò)歸納張仲景對(duì)柴胡類方中有關(guān)藥對(duì)的運(yùn)用規(guī)律，同時(shí)搜集歷代醫(yī)家對(duì)這些藥對(duì)在臨證運(yùn)用后積累的理論和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)出其在治療外感及內(nèi)傷疾病中的異同(如主治病證、功效、用量用法及使用禁忌等)，分析其形成機(jī)理，揭示其在臨床運(yùn)用中的規(guī)律和技巧。 方法：通過(guò)文獻(xiàn)整理、橫向比較的方法，參考《金匱要略》一書(shū)，回顧了《傷寒論》柴胡類方中23組藥對(duì)的臨床運(yùn)用、配伍功效、用量用法及使用禁忌等；采用縱向比較的方法，對(duì)歷代重要醫(yī)書(shū)、本草書(shū)

2、籍、代表醫(yī)家及導(dǎo)師對(duì)這些常用藥對(duì)的闡釋及臨床應(yīng)用心得進(jìn)行歸納與總結(jié)。通過(guò)縱橫比較的方法，研究自東漢以后對(duì)這些藥對(duì)運(yùn)用的主要經(jīng)驗(yàn)，從而歸納總結(jié)出藥對(duì)在外感及內(nèi)傷疾病中運(yùn)用的異同，同時(shí)對(duì)其形成原因和機(jī)理也作了多方面的探討，以期獲得其臨床運(yùn)用的部分規(guī)律。 結(jié)果：柴胡類方中出現(xiàn)的藥對(duì)基本涵蓋了仲景常用藥對(duì)，本文收集了柴胡類方中出現(xiàn)的高頻次藥對(duì)四十余對(duì)，因限于篇幅而選擇性地完成了包括柴胡黃芩藥對(duì)、柴胡芍藥藥對(duì)、柴胡人參藥對(duì)、柴胡桂枝藥對(duì)、

3、柴胡枳實(shí)藥對(duì)、柴胡大黃藥對(duì)、柴胡牡蠣藥對(duì)等在內(nèi)的23組藥對(duì)，每組藥對(duì)分別從張仲景運(yùn)用、后世醫(yī)家運(yùn)用、用量用法及使用禁忌四個(gè)方面進(jìn)行闡釋。 結(jié)論：在外感及內(nèi)傷疾病的施治過(guò)程中，有些藥對(duì)發(fā)揮的功效完全不同，而有的藥對(duì)則相同或相似。導(dǎo)致藥對(duì)在外感及內(nèi)傷疾病中運(yùn)用時(shí)功效發(fā)揮的差異，與中醫(yī)整體觀和藥物本身整體性的統(tǒng)一、仲景六經(jīng)辨證與臟腑辨證的滲透和方劑組方嚴(yán)密，藥對(duì)功效應(yīng)作整體觀有關(guān)，后者又受藥對(duì)的配伍環(huán)境、藥物劑量、炮制、煎服法、劑型等