河南省某校在校大學(xué)生艾滋病知識(shí)、態(tài)度、行為研究.pdf

1、研究背景：自1981年在美國發(fā)現(xiàn)首例艾滋病以來，艾滋病病毒在全球以驚人的速度蔓延。2007年11月20日，聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署發(fā)布的新報(bào)告說，目前全球有3300多萬人感染艾滋病病毒。中國自80年代初發(fā)現(xiàn)第一例艾滋病以來，目前已公布有84萬感染者。2007年，新發(fā)艾滋病病毒感染者5萬，在5萬新發(fā)感染者中，異性性傳播占44.7％，男男性傳播占12.2％，注射吸毒傳播占42％，母嬰傳播占1.1％。雖然從整體上看，全國艾滋病疫情仍呈現(xiàn)低流行的態(tài)勢(shì)

2、，但在特定人群和局部地區(qū)中感染率已很高，疫情處于上升階段。在新發(fā)生的HIV感染中，大約一半發(fā)生在15-24年齡組。艾滋病對(duì)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的影響是不容忽視的，在目前尚無有效預(yù)防艾滋病病毒感染的疫苗和治愈艾滋病病人的特效藥物的情況下，預(yù)防和控制艾滋病的蔓延主要是社會(huì)管理工作。制定行之有效的社會(huì)政策，向居民宣教艾滋病控制知識(shí)，影響他們的態(tài)度，改變他們的行為，是控制和消除艾滋病的關(guān)鍵。
　　 美國、日本等一些發(fā)達(dá)國家一直把艾滋病流行率控制在

3、很低的程度，是因?yàn)橹贫ú?shí)施了適合本國特點(diǎn)的社會(huì)政策策略組合。南非、泰國等一些發(fā)展中國家艾滋病發(fā)病率很高，是因?yàn)槠渖鐣?huì)因素適合艾滋病的傳播擴(kuò)散；當(dāng)政府針對(duì)這些社會(huì)因素制定并實(shí)施了正確的社會(huì)政策策略組合，都有效地遏制了艾滋病流行的快速蔓延。
　　 河南艾滋病疫情主要發(fā)生于20世紀(jì)90年代中期，一些單位和血液制品企業(yè)在河南非法采集原料血漿，違規(guī)操作，引起交叉感染，造成部分群眾經(jīng)血感染了艾滋病病毒。河南省開展了卓有成效的艾滋病控制工作

4、，對(duì)既往有償供血者進(jìn)行了普查，基本摸清了疫情，控制了艾滋病血源感染的傳播途徑，創(chuàng)造了有效的艾滋病疫區(qū)管理模式。在有償供血傳播途徑被有效控制之后，河南省艾滋病流行方式將轉(zhuǎn)變?yōu)樾孕袨閭鞑?、吸毒傳播和母嬰傳播，而以性行為傳播為主。打擊的主要是青壯年即處于性活躍期的人群，如果控制不力，它會(huì)讓整個(gè)社會(huì)失去最主要的勞動(dòng)力。隨著艾滋病流行從高危人群轉(zhuǎn)向一般人群，艾滋病控制工作重點(diǎn)也應(yīng)該從過去對(duì)于高危人群的行為控制轉(zhuǎn)向?qū)τ谝话闳巳哼M(jìn)行健康知識(shí)教育和行為

5、干預(yù)。大學(xué)生是青壯年人群早非常重要的一個(gè)群體，而且被社會(huì)高度關(guān)注。隨著高等教育的逐步普及，高等院校將是艾滋病控制工作的主戰(zhàn)場，大學(xué)生艾滋病控制工作的成效將影響全民艾滋病控制工作的成敗。
　　 研究目的：河南省這些年的艾滋病防治工作取得了巨大的成就，但主要的工作是針對(duì)艾滋病高發(fā)區(qū)，工作的重心一直在農(nóng)村，目前河南省還沒有關(guān)于高校艾滋病防治方面的知識(shí)、態(tài)度、行為(KAP)調(diào)查，本課題研究就是為了調(diào)查河南省高等院校艾滋病防治工作現(xiàn)狀和問

6、題，開發(fā)在大學(xué)生中阻斷艾滋病傳播的政策策略組合。希望通過在大學(xué)生群體中推廣艾滋病防治工作來達(dá)到兩個(gè)目標(biāo)：一是影響大學(xué)生；二是讓大學(xué)生再去影響其他人。而本文的分析研究正是基于此課題在河南省某院校的調(diào)查數(shù)據(jù)，以及該校艾滋病防治工作中的問題及狀況分析研究該校在校大學(xué)生對(duì)艾滋病的相關(guān)知識(shí)、態(tài)度和行為，分析該校在艾滋病相關(guān)知識(shí)方面教育和宣傳工作的得失，并進(jìn)一步提出相關(guān)改進(jìn)意見和建議，為該校今后更好地宣傳艾滋病預(yù)防控制知識(shí)，加強(qiáng)學(xué)生管理工作提供參考

7、。本文的分析研究是完成河南省艾滋病科技攻關(guān)項(xiàng)目——河南省高等院校艾滋病綜合防治策略研究課題的一部分基礎(chǔ)工作，也將為順利完成該課題項(xiàng)目奠定基礎(chǔ)。
　　 資料與方法：資料來源于對(duì)在校大學(xué)生進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查和學(xué)校有關(guān)部門的領(lǐng)導(dǎo)人的訪談獲得。問卷的設(shè)計(jì)是依據(jù)課題組近十年的研究經(jīng)驗(yàn)和參考國內(nèi)外有關(guān)文獻(xiàn)，結(jié)合預(yù)調(diào)查情況，自行設(shè)計(jì)。問卷內(nèi)容包括一般人口學(xué)特征，艾滋病一般知識(shí)，艾滋病主要傳播途徑及預(yù)防知識(shí)，可能影響感染艾滋病的個(gè)人行為等。采用分層整

8、群抽樣的方法隨機(jī)選取某醫(yī)學(xué)院校普通本科和民辦普通本科兩個(gè)批次的在校大學(xué)生一、二、三年級(jí)進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查(調(diào)查時(shí)間為：2007年5月上旬至6月底)，共發(fā)放自填式調(diào)查問卷1875份，回收1875份，回收率100％。將所有問卷統(tǒng)一編號(hào)，由經(jīng)過專門培訓(xùn)的錄入員輸入SPSS軟件，并作邏輯查錯(cuò)和抽樣復(fù)核，確保資料錄入的準(zhǔn)確性，運(yùn)用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。訪談學(xué)校有關(guān)部門負(fù)責(zé)人的內(nèi)容提綱由課題組的成員事先討論列出，具體訪談的操作是由兩位課題組的

9、成員共同參與，訪談對(duì)象為校醫(yī)院院長、院系和部處負(fù)責(zé)人。
　　 主要結(jié)果：此次調(diào)查對(duì)象平均年齡為20.5±1.3歲，男性與女性各占被調(diào)查者的39.0％和61.0％。透過訪談了解到該校的艾滋病防治工作政策大部分包含在防止流行病工作政策當(dāng)中；該校每年都針對(duì)在校學(xué)生開展艾滋病的健康教育工作，目前X學(xué)院對(duì)留學(xué)塵的健康管理還幾乎是空白。大多數(shù)學(xué)生對(duì)AIDS的三條主要傳播途徑是否傳播艾滋病知曉率較高(＞90％)，對(duì)艾滋病的一般知識(shí)如艾滋病的全

10、稱、危害、治療效果等知曉率也較高(＞80％)，聽說過我國政府實(shí)施的“四免一關(guān)懷”政策也較低(28.9％)，以及對(duì)目前我國艾滋病疫情處于哪一期的認(rèn)識(shí)分歧也比較大；而對(duì)一些易混淆的問題如蚊蟲叮咬是否傳播的知曉率卻只有35％；對(duì)待艾滋病病人或感染者認(rèn)為能夠像以前一樣對(duì)待的人只占24.0％；對(duì)待婚前性行為的態(tài)度以及發(fā)生性行為的情況男女差異都具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，女性贊成婚前性行為的比例(3.1％)低于男性(14.5％)，反對(duì)婚前性行為的比例(65.3

11、％)高于男性(31.3％)，性別間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p=0.001)；有過性行為的大學(xué)生比例為7.0％，男生比例10.8％明顯高于女生4.5％(p=0.000)，其中民辦普通本科發(fā)生比例11.5％明顯高于普通本科5.5％(P=0.000)；在發(fā)生性行為時(shí)，從未用過安全套者占16.2％，原因是購買不方便和不好意思買(48.5％)，而使用安全套的主要目的是用于避孕(91.8％)。
　　 政策建議：⑴改變艾滋病教育處方的發(fā)放形式由輔導(dǎo)