肌肉解剖、MRI及連續(xù)組織切片三維構(gòu)建上唇肌肉系統(tǒng).pdf

1、[目的]通過(guò)解剖、組織切片、MRI和連續(xù)切片三維重建方法，全方位的觀察上唇及周?chē)Y(jié)構(gòu)，構(gòu)建更完善、精確、立體的上唇肌肉系統(tǒng)模型。
　　 [方法]選取2具正常成人頭顱標(biāo)本，在唇的外周區(qū)由皮膚向深面逐層解剖出放射狀排列的口周肌，顯示上唇鼻翼提肌、上唇提肌、顴小肌、顴大肌、笑肌、口角提肌、頰肌及口輪匝肌，觀察各條肌肉的起止點(diǎn)、纖維方向，顯微解剖下重點(diǎn)觀察口周肌肉與口輪匝肌的交匯點(diǎn)與連接層次。選取8例正常成人上唇部標(biāo)本進(jìn)行軸狀面、矢狀面

2、、冠狀面連續(xù)組織石蠟切片，通過(guò)HE和masson染色觀察人中、唇弓、紅唇、鼻檻等處結(jié)構(gòu)，并應(yīng)用三維重建軟件3D-DOCTOR對(duì)連續(xù)組織切片進(jìn)行三維重建。選取1例正常成人上唇部標(biāo)本進(jìn)行MicroMR(微型磁共振系統(tǒng))進(jìn)行三維重建。綜合各方面圖像提供的信息，構(gòu)建出上唇肌肉系統(tǒng)模型。
　　 [結(jié)果]通過(guò)構(gòu)建出的上唇肌肉系統(tǒng)模型對(duì)上唇及周?chē)M織進(jìn)行觀察?？梢?jiàn)上唇部的口周相關(guān)肌肉由內(nèi)向外、由淺到深主要有上唇鼻翼提肌、上唇提肌、顴小肌、顴大

3、肌、笑肌、口角提肌、頰肌，這些肌肉與口輪匝肌在鼻翼緣外下方、紅唇外翻處及口角等處相互交匯?？谳喸鸭∩顚蛹∪獬兴椒较颦h(huán)形的肌纖維外，還有口角斜向內(nèi)上走行的扇形肌纖維，部分終止于鼻小柱下前鼻嵴處，移行為鼻中隔降肌，部分越過(guò)中線繼續(xù)走形，在鼻底移行為鼻肌翼部，在鼻底下方移行為上唇鼻翼提肌，在上唇近唇紅緣側(cè)移行為上唇提肌及顴小肌。鼻肌翼部一端移行為口輪匝肌，另一端同鼻翼軟骨外側(cè)角相連，鼻中隔降肌一端移行為口輪匝肌，另一端同鼻翼軟骨內(nèi)側(cè)角相連

4、，他們?cè)诒堑滋幭嗷ソ徊嬷丿B，形成鼻檻機(jī)構(gòu)。上唇提肌、顴小肌從鼻翼外緣向近中走行，最后交匯于口輪匝肌深層靠近紅唇側(cè)外翻處，對(duì)唇弓形成有重要意義。軸狀面的口輪匝肌深層發(fā)出的到對(duì)側(cè)人中嵴外側(cè)的肌纖維，與冠狀面的上唇鼻翼提肌、上唇提肌、顴小肌與口輪匝肌淺層共同形成的類(lèi)似SMAS的淺表肌層發(fā)出的到同側(cè)人中嵴內(nèi)側(cè)的網(wǎng)狀肌纖維，兩種肌纖維相互交叉，形成人中嵴結(jié)構(gòu)。
　　 [結(jié)論]在此基礎(chǔ)上構(gòu)建了更完善、精確、立體的上唇肌肉系統(tǒng)模型，發(fā)現(xiàn)了上唇