三腦室后部腫瘤切除術顯微外科技術.pdf

1、目的：研究三腦室后部腫瘤手術治療的必要性、可行性、技術要點及經驗
　　方法：回顧分析協(xié)和醫(yī)院神經外科近六年本組收治的23例患者手術治療及術后療效。本組患者均采取坐位，幕下小腦上手術入路，病理診斷生殖細胞瘤4例，脂肪瘤3例，畸胎瘤4例，腦膜瘤3例，膽脂瘤5例，松果體細胞瘤3例，中樞神經系統(tǒng)原始外胚葉腫瘤（相當于WHO4級）1例，術前已行伽馬刀5例，已行分流5例，術前合并腦積水16例，術前有明顯顱內壓高20例。
　　結果：23例

2、患者中全切15例，主動大部分切除7例（腫瘤侵犯腦干），近全切1例（腦膜瘤，與靜脈關系緊密）。術后5日清醒患者19例，無手術直接導致死亡病例，術后因腦積水行V-P分流10例，術后隨訪聯系2個月-5年，術后因顱內感染長期不能控制，患者家屬放棄治療者1例。
　　結論：三腦室后部腫瘤安全有效的顯微手術切除基本可以取得較滿意的療效，手術可以取得充足的組織學標本，明確腫瘤性質，為下一步放化療治療打下基礎，治療的核心是安全有效的腫瘤切除，但手術