DWI在正常前列腺及前列腺癌療效監(jiān)測的應(yīng)用研究.pdf

1、目的：
　　1.研究不同年齡段正常成人前列腺外周帶T2信號的改變并對其ADC值進(jìn)行定量分析。
　　2.研究發(fā)生于外周帶的前列腺癌(PCa)患者與正常前列腺外周帶ADC值差異并進(jìn)行定量分析。
　　3.以Gleason評分為基點，探討PCa患者治療前后DWI表現(xiàn)和ADC值的變化情況及其與PSA相關(guān)性，從而以ADC值作為定量分析手段，將DWI用于PCa療效的監(jiān)測與評估。
　　方法：
　　1.51例志愿者，按年齡段

2、分為4組：A組（20-35歲、n=16），B組（36-50歲、n=13）,C組（51-65歲、n=9）,D組（66歲以上、n=13）。測量軸位臀肌、前列腺外周帶T2的信號強度，并計算外周帶的相對信號強度，即外周帶與臀肌T2的比值；分別計算4個年齡段外周帶的ADC值，比較分析不同年齡段上述MR測量值的變化特點,并進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。
　　2.分別測量同年齡段（65歲以上）33例發(fā)生于外周帶的PCa和13例正常外周帶ADC值，比較其變化特

3、點并進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。
　　3.22例PCa患者，均行內(nèi)分泌治療。測量其治療前后ADC值、PSA的變化情況，并對其相關(guān)性進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。
　　結(jié)果：
　　1.4個年齡段前列腺外周帶T2相對信號強度分別為(2.95±0.34)、(3.48±0.33)、(3.87±0.27)、(4.37±0.31)。A與C、A與D、B與D組間均具有統(tǒng)計學(xué)差異;ADC值分別為（1.44±0.17）x10-3mm2/s、（1.78±0.24）x

4、10-3mm2/s、（1.79±0.20）x10-3mm2/s、（2.03±0.20）x10-3mm2/s，B與C組間無統(tǒng)計學(xué)差異，其余各組間均具有統(tǒng)計學(xué)差異。Pearson相關(guān)分析結(jié)果顯示外周帶T2相對信號強度及ADC值與年齡均呈正相關(guān)。
　　2.前列腺癌組和正常組的ADC值分別為（0.83±0.18）x10-3mm2/s、（2.03±0.20）x10-3mm2/s，非參數(shù)檢驗結(jié)果示p=0.0001、p<0.05,有統(tǒng)計學(xué)差異。

5、
　　3.PCa患者治療前后ADC值分別為（0.82±0.18）x10-3mm2/s、（1.13±0.35）x10-3mm2/s，PSA分別為（418.89±1505.71）、（330.68±1092.21），非參數(shù)檢驗結(jié)果示治療前后ADC值及PSA均有統(tǒng)計學(xué)差異；Spearman相關(guān)分析結(jié)果顯示PCa患者治療前后ADC值與PSA呈負(fù)相關(guān)，r=-0.76285P<.0001有統(tǒng)計意義。
　　結(jié)論：
　　1.正常成人前列