企業(yè)人群亞健康狀態(tài)流行病學調(diào)查的初步研究.pdf

1、80年代中期，前蘇聯(lián)布赫曼教授通過研究發(fā)現(xiàn)，除了健康狀態(tài)和疾病狀態(tài)之外，人體還存在著一種非健康非患病的中間狀態(tài)，稱為亞健康(sub-health)狀態(tài)。亞健康狀態(tài)是機體在無器質(zhì)性病變情況下發(fā)生了一些功能性改變，造成人體生理機能低下，嚴重影響人們的工作能力和生存質(zhì)量。WHO的一項全球性調(diào)查表明，真正健康的人僅占5％，患有疾病的人占20％，而75％的人處于亞健康狀態(tài)。處于亞健康狀態(tài)的人口在許多國家和地區(qū)呈上升趨勢。據(jù)有關(guān)文獻分析，中國處于亞

2、健康狀態(tài)的人已經(jīng)超過7億，占全國總?cè)丝诘?0％～70％。亞健康已經(jīng)成為當今危害人類健康的頭號隱形殺手，也是現(xiàn)代醫(yī)學難題之一。 目前，對亞健康狀態(tài)尚無一個公認統(tǒng)一的定義和判斷，國內(nèi)學者對此作了大量的研究和探討。2006年在北京舉行的“世界中醫(yī)藥學會聯(lián)合會亞健康專業(yè)委員會成立暨首屆世界亞健康學術(shù)大會”上中華中醫(yī)藥學會亞健康分會，亞健康中醫(yī)臨床研究指導原則起草小組提出了亞健康狀態(tài)的最新概念。其概念為：亞健康是指人體處于健康和疾病之間的

3、一種狀態(tài)。處于亞健康狀態(tài)者，不能達到健康的標準，表現(xiàn)為一定時間內(nèi)的活力降低、功能和適應能力減退的癥狀，但不符合現(xiàn)代醫(yī)學有關(guān)疾病的臨床或亞臨床的診斷標準。我們課題組在這一概念的基礎上，參考相關(guān)研究文獻，并經(jīng)廣東省中醫(yī)藥學會亞健康專業(yè)委員會研討，制定了亞健康狀態(tài)的判斷參考標準。 流行病學是一門研究人群中疾病與健康狀況的分布及其影響因素，并研究防治疾病及促進健康的策略和措施的科學。近年來，國內(nèi)學者已經(jīng)運用流行病學橫斷面調(diào)查的方法對亞健

4、康狀態(tài)人群進行了不少的研究。文獻研究提示，目前對亞健康狀態(tài)的研究主要集中在腦力勞動者(包括教師、機關(guān)干部、醫(yī)務人員、學生等)及軍人群體，到目前為止，在我國還未發(fā)現(xiàn)專門針對企業(yè)人群亞健康狀態(tài)的調(diào)查。而在現(xiàn)代社會中，企業(yè)人群所占人口的比重不斷攀升，對社會經(jīng)濟、醫(yī)療等方面的影響也日漸彰顯。企業(yè)人群由于繁重的工作任務、單調(diào)的工作環(huán)境、相對較低的工資、不完善的社會醫(yī)療保障、擁擠的住宿環(huán)境、缺乏的休閑娛樂，導致該群體亞健康狀態(tài)的發(fā)生率持續(xù)攀升，嚴重

5、影響了人們的工作能力和生存質(zhì)量，這對于企業(yè)人群的個人身心健康，以及企業(yè)的正常運作都產(chǎn)生了巨大的影響。近年來，隨著經(jīng)濟的快速發(fā)展，尤其在珠江三角洲地區(qū)，工廠企業(yè)迅速增多，企業(yè)人群的數(shù)量也快速膨脹，在當?shù)厝丝谥兴急壤絹碓礁?，其在社會建設中所起的作用也越來越大，該群體的身心健康也倍受重視。故了解這部分人群的亞健康狀態(tài)，研究亞健康狀態(tài)的影響因素，有針對性地防治企業(yè)人群的亞健康狀態(tài)，保障其身心健康，對于促進企業(yè)及社會穩(wěn)定發(fā)展有著重要的意義。而

6、這一領域的研究目前尚是一片空白，對企業(yè)人群的亞健康狀況缺乏研究，也未見相關(guān)的文獻報道，所以對這一人群進行流行病學調(diào)查有著非常重要的現(xiàn)實意義。研究目的本課題屬于亞健康狀態(tài)系列研究中的一個子課題，采用流行病學橫斷面研究方法，研制亞健康狀態(tài)流行病學調(diào)查問卷，應用此問卷首次專門針對企業(yè)人群開展亞健康狀態(tài)的大樣本流行病學調(diào)查，了解企業(yè)人群中亞健康狀態(tài)的流行病學情況，探討該特定人群亞健康狀態(tài)的現(xiàn)患率、臨床表現(xiàn)、相關(guān)因素等。這不僅填補了國內(nèi)企業(yè)人群亞

7、健康狀態(tài)流行病學調(diào)查的空白，為亞健康狀態(tài)干預策略的制定提供客觀、科學的依據(jù)，還將為今后進一步研究確定干預措施及治療方案奠定基礎，對提高該人群的整體健康水平、工作效率及生活質(zhì)量等方面均具有非常重大的意義。 研究方法 我們南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院亞健康流行病學調(diào)查課題組在課題開始之初就嚴格按照橫斷面流行病學調(diào)查的方法，遵循科學的研究程序，對調(diào)查中的各個環(huán)節(jié)進行精心的設計，制定了本研究的詳細實施步驟，包括研究目的的確定，研究對象及

8、研究方法的確定，亞健康狀態(tài)流行病學調(diào)查問卷的制定及評價，資料的收集、整理、分析及結(jié)果的解釋，流行病學調(diào)查的質(zhì)量控制等步驟。 流行病學調(diào)查步驟制定及亞健康狀態(tài)流行病學調(diào)查問卷研制成功后，我們以兩個企業(yè)為研究對象(其中一個為深圳寶安地區(qū)私營企業(yè)，另一個為東莞市外資企業(yè))，利用我們課題組研制的亞健康狀態(tài)流行病學調(diào)查問卷，按照預先制定的流行病學調(diào)查步驟對其所有員工進行流行病學調(diào)查，排除患有疾病的人群，建立亞健康狀態(tài)人群資料庫，內(nèi)容包括年

9、齡、性別、職業(yè)、學歷、婚姻、亞健康狀態(tài)癥狀及影響因素等；采用計算機技術(shù)及數(shù)理統(tǒng)計等現(xiàn)代科學方法進行亞健康狀態(tài)的流行病學研究。 結(jié)果 1研制成功適用的亞健康狀態(tài)流行病學調(diào)查問卷，并經(jīng)過現(xiàn)場試用及效度、信度等評價，證明該問卷能達到預期研究的目的；應用此問卷，在國內(nèi)首次對企業(yè)人群開展亞健康狀態(tài)流行病學調(diào)查。 2深圳私營企業(yè)總的亞健康狀態(tài)現(xiàn)患率為62.1％。其中男性亞健康狀態(tài)現(xiàn)患率為60.2％，女性為64.4％；年齡在20

10、歲以下的人群亞健康狀態(tài)現(xiàn)患率為62.3％，年齡在20～30歲之間的人群為65.6％，年齡在30歲以上的人群為46.3％；工人亞健康狀態(tài)現(xiàn)患率為62.3％，行政人員為60.8％，其他職業(yè)人員為62.0％：學歷在高中及高中以下的人員亞健康狀態(tài)現(xiàn)患率為61.3％，學歷為中專的人員為66.9％，學歷為大專以上的人群為57.1％；未婚人員亞健康狀態(tài)現(xiàn)患率為64.4％，已婚人員為51.3％。 3 深圳私營企業(yè)亞健康狀態(tài)人群中出現(xiàn)頻率為60％

11、以上的癥狀有：疲倦乏力、情緒低落；出現(xiàn)頻率為50％以上的癥狀有：容易感冒、時常嘆氣、怕熱、頭痛、急躁易怒、腰背酸痛、注意力差、健忘、動則汗出、情緒不穩(wěn)、失眠、工作效率低下及食欲不振；出現(xiàn)頻率為40％以上的癥狀有：精神不振、孤獨感、咽干、心慌、空虛寂寞、焦慮、精神緊張、難以承擔相應的社會角色、脫發(fā)、反應遲鈍、人際關(guān)系緊張、交往頻率下降、惡風怕冷、眼花、腿膝酸軟、逃避現(xiàn)實、手足麻木及苦悶等；另外痛經(jīng)、月經(jīng)量異常及白帶過多等多見于女性亞健康狀

12、態(tài)。4 深圳私營企業(yè)亞健康狀態(tài)的危險因素為超時工作、遇到挫折或事故，保護因素為個人收入、安全感、體育鍛煉、生活環(huán)境。 5 東莞外資企業(yè)亞健康狀態(tài)總的現(xiàn)患率為72.0％。其中男性亞健康狀態(tài)現(xiàn)患率為67.3％，女性為74.0％；年齡在20歲以下的人群亞健康狀態(tài)現(xiàn)患率為77.6％，年齡在20～30歲之間的人群為74.8％，年齡在30歲以上的人群為44.6％；工人亞健康狀態(tài)現(xiàn)患率為72.7％，行政人員為50.5％，其他職業(yè)人員為73.9

13、％；學歷在高中及高中以下的人群亞健康狀態(tài)現(xiàn)患率為73.0％，學歷為中專的人群為70.1％，學歷為大專以上的人群為65.1％；未婚人員亞健康狀態(tài)現(xiàn)患率為75.4％，已婚人員為59.8％。 6 東莞外資企業(yè)亞健康狀態(tài)人群中出現(xiàn)頻率為60％以上的癥狀為疲倦乏力；出現(xiàn)頻率為50％以上的癥狀有：情緒低落、怕熱、頭痛、頭暈、容易感冒、時常嘆氣、腰背酸痛；出現(xiàn)頻率為40％以上的癥狀有：失眠多夢、動則汗出、記憶力差、急躁易怒、食欲不振、注意力差

14、、工作效率低下、情緒不穩(wěn)、脫發(fā)、心慌、精神不振、腿膝酸軟、咽干等；另外白帶過多、痛經(jīng)、月經(jīng)量多、經(jīng)期異常等多見于女性亞健康狀態(tài)。 7 東莞外資企業(yè)亞健康狀態(tài)的危險因素為超時工作、遇到挫折或事故，保護因素為體育鍛煉、生活環(huán)境、個人收入以及健康狀況。 8 東莞外資企業(yè)人群亞健康狀態(tài)總的現(xiàn)患率、男性及女性現(xiàn)患率、工人現(xiàn)患率均高于深圳私營企業(yè)。 結(jié)論 1深圳私營企業(yè)與東莞外資企業(yè)人群亞健康狀態(tài)常見癥狀基本一致，現(xiàn)患