消溶穩(wěn)斑湯對(duì)冠心病不穩(wěn)定心絞痛P-選擇素及高敏C反應(yīng)蛋白的影響.pdf

1、不穩(wěn)定型心絞痛(unstable angina pectoris,UAP)是冠心病病情較重的一種類型,是介于穩(wěn)定性心絞痛與急性心肌梗死(acute myocardial infarction AMI)之間的危險(xiǎn)階段,具有病變進(jìn)展迅速、易演變?yōu)榧毙孕募」Ｋ阑蜮赖忍攸c(diǎn),嚴(yán)重威脅著人類健康,己成為心血管研究領(lǐng)域的焦點(diǎn)之一。在前期臨床實(shí)踐中我們己經(jīng)證實(shí)消溶穩(wěn)斑湯用于治療UAP具有較好的效果,現(xiàn)為了進(jìn)一步探討其作用機(jī)理,特做如下研究:
　

2、　目的:通過對(duì)冠心病不穩(wěn)定型心絞痛(UAP)患者治療前后心絞痛療效的觀察,以及血清高敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)、P-選擇素水平的監(jiān)測(cè),觀察消溶穩(wěn)斑湯治療UAP的臨床療效并探討其作用機(jī)制。
　　方法:本研究為隨機(jī)、對(duì)照臨床實(shí)驗(yàn)。將符合入選標(biāo)準(zhǔn)的60例患者隨機(jī)分為治療組30例,對(duì)照組30例,兩組均使用常規(guī)西醫(yī)治療,治療組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合口服消溶穩(wěn)斑湯,兩周為一個(gè)療程,觀察治療期間患者中、西醫(yī)癥候以及心電圖、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)等的變化。

3、　　結(jié)果:1.不良反應(yīng):兩組在臨床實(shí)驗(yàn)期間,均未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。血尿糞常規(guī)及肝腎功能在治療前后未出現(xiàn)異常改變。
　　2.臨床療效比較:①兩組患者治療后心絞痛療效評(píng)價(jià)均優(yōu)于治療前,組間比較,治療組總有效率80％,優(yōu)于對(duì)照組70%,具有顯著性差異(P<0.05)。②治療前后硝酸甘油停減率比較,治療組總有效率90%,優(yōu)于對(duì)照組83.3%,具有差異顯著性(P<0.05)。③兩組患者治療前后心電圖療效對(duì)比,總有效率分別為80%和73.3%

4、,無顯著性差異(P>0.05)。④治療前血液中hs-CRP、P-選擇素水平無明顯差異;治療后均明顯降低,有顯著性差異(P<0.05),治療組在降低hs-CRP、P-選擇素方面與對(duì)照組比較有顯著差異(P<0.05),且hs-CRP與P-選擇素?zé)o明顯正相關(guān)性(治療前,r=0.305,P>0.05;治療后,r=0.283,P>0.05)。
　　3.中醫(yī)證候療效改善比較:治療前后中醫(yī)癥狀臨床療效比較,兩組均有明顯改善(P<0.05),尤以

5、治療組改善程度明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05),治療組總有效率為86.7%,優(yōu)于對(duì)照組的70%,兩組差異具有顯著性(P<0.05);治療后單項(xiàng)癥狀療效評(píng)價(jià)顯示,治療組能明顯改善不穩(wěn)定心絞痛患者胸痛、胸悶、氣短、乏力癥狀,組間比較均優(yōu)于對(duì)照組,具有顯著性差異(P<0.05);兩組間納差癥狀改善無顯著差異(P>0.05)。
　　結(jié)論:消溶穩(wěn)斑湯對(duì)不穩(wěn)定型心絞痛患者有較好的臨床療效,并能夠降低血漿P-選擇素、hs-CRP水平,顯示出了一定