溫陽通脈膠囊治療冠心病不穩(wěn)定性心絞痛臨床研究.pdf

1、目的：觀察溫陽通脈膠囊治療冠心病不穩(wěn)定型心絞痛（UA）的臨床療效及安全性，為臨床推廣應(yīng)用打下基礎(chǔ)。
　　方法：自2012年6月至2013年7月期間，從唐山市中醫(yī)醫(yī)院心內(nèi)科住院病人中，參照《不穩(wěn)定性心絞痛和非 ST段抬高心梗診斷和治療指南》和《中藥新藥治療冠心病心絞痛的臨床研究指導(dǎo)原則》，選擇符合不穩(wěn)定性心絞痛胸陽不振證診斷的40～65歲病人120例作為觀察對象，完全隨機分為治療組（n=60例）和對照組（n=60例）。120例UA患

2、者只涉及初發(fā)勞力型心絞痛、惡化勞力型心絞痛、靜息心絞痛3個類型。觀察初期先配合應(yīng)用西醫(yī)抗凝、抗血小板、調(diào)脂、抗心絞痛等藥物強化治療10天。病情穩(wěn)定后單用試驗藥物對照觀察治療，觀察期間，除伴有高血壓和／或糖尿病和／或血脂異常，予降壓、降糖、調(diào)脂藥物以及病情變化，需緊急處理外，不再應(yīng)用其他對本病有治療作用的藥物。其中治療組60例，予溫陽通脈膠囊（由瓜蔞、薤白、半夏、桂枝、細(xì)辛、白芥子、檀香、降香、川芎9味藥物組成），每次4粒，每日3次口服；

3、對照組60例，予通心絡(luò)膠囊，每次4粒，每日3次口服。兩組均以3個月為1個療程，對治療前后患者的心絞痛癥狀、靜息心電圖、中醫(yī)證候、血脂及肝腎功能等進(jìn)行綜合分析，從而評判其療效和安全性。
　　結(jié)果：本試驗結(jié)束后，治療組共有58例完成試驗，對照組則有56例。兩組患者心絞痛療效和心電圖療效對比：兩組均有改善，但經(jīng)統(tǒng)計處理治療組要優(yōu)于對照組（P＜0.05）。兩組中醫(yī)證候療效比較：治療組中醫(yī)證候改善情況明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。兩組中醫(yī)

4、癥狀積分對比：治療組在改善患者中醫(yī)單項癥狀方面優(yōu)于對照組，除胸悶痛癥狀消除或緩解外，對畏寒肢冷，氣短的改善較為明顯。血脂變化比較，兩組治療后較治療前TC、TG、LDL-C均有降低趨勢，HDL-C有升高趨勢。肝腎功能變化比較，治療前后ATL，Cr，BUN三項指標(biāo)無顯著改變（P＞0.05）。
　　結(jié)論：溫陽通脈膠囊對UA患者有減輕心絞痛癥狀，改善心電圖，緩解中醫(yī)證候作用。溫陽通脈膠囊可減少UA西醫(yī)硝酸鹽類藥物用量，并具有一定調(diào)脂功能。