疏肝化瘀豁痰法治療冠心病不穩(wěn)定性心絞痛療效與機理探討.pdf

1、本文對疏肝化瘀豁痰法及其組方“心痛方”治療不穩(wěn)定性心絞痛（UAP）
　　 進行臨床觀察來探討其臨床療效；并檢測健康人和UAP 患者的血小板-白細胞相互作用（PLA）的相關指標如血小板上P 選擇素表達率（PS）、白細胞上P 選擇素糖蛋白配體1 表達率(PSGL-1)、血小板-白細胞聚集體上PS/PSGL-1 表達率（PS/PSGL-1）、血小板-白細胞聚集率，探討PLA 在UAP發(fā)病中的意義；用疏肝化瘀豁痰法對UAP 病人進行治療

2、，分析PS、PSGL-1、PS/PSGL-1、血小板-白細胞聚集率變化來探討疏肝化瘀豁痰法治療UAP 的作用機制。
　　 目的：觀察疏肝化瘀豁痰法及其組方“心痛方”治療UAP 的臨床療效，探討PLA 在UAP 發(fā)病中的意義；并通過觀察疏肝化瘀豁痰法對PLA 的干預效果探討疏肝化瘀豁痰法治療UAP 的作用機制。
　　 方法：將60 例UAP 患者按單盲隨機方法分入治療組（中藥+西藥）
　　 和對照組（單用西藥），每

3、組各30 例，進行臨床療效觀察；同時選入30 例健康人，分別檢測健康人和UAP 患者治療前、UAP 兩組患者治療后的PS、PSGL-1、PS/PSGL-1、血小板-白細胞聚集率。
　　 結果：
　　 1.與治療前比較，治療后兩組UAP 患者的臨床癥狀，心電圖，血脂，急性心血管事件近期再發(fā)生率等情況均有明顯改善（ P<0.01 或P<0.05），治療組對心絞痛，中醫(yī)證候的治療效果明顯優(yōu)于對照組（ P<0.01 或P<0.0

4、5）。
　　 2.與健康人組比較，UAP 患者治療前的PS、PSGL-1、PS/PSGL-1、血小板-白細胞聚集率等明顯升高（ P<0.05）。
　　 3.與治療前比較，治療后兩組UAP 患者的PS、PSGL-1、PS/PSGL-1、血小板-白細胞聚集率均有明顯降低（ P<0.01）；治療后治療組的PS、PSGL-1、PS/PSGL-1、血小板-白細胞聚集率與對照組比較有顯著差異（ P<0.05）。
　　 結論：

5、
　　 1.疏肝化瘀豁痰法（心痛方）治療UAP 有良好療效，能明顯改善中醫(yī)臨床癥狀及心電圖、緩解心絞痛，并能降低血脂，減少急性心血管事件近期再發(fā)生率，對治療UAP 具有一定的臨床意義。
　　 2.UAP 患者的PS、PSGL-1、PS/PSGL-1、血小板-白細胞聚集率較健康人高，提示PLA 可能為引起UAP 發(fā)病的機制之一；PS 與PSGL-1 這對蛋白促進了血小板和白細胞之間的相互作用，可能在UAP 的發(fā)病中有著重要