胸痹片對痰瘀互阻型不穩(wěn)定性心絞痛血漿同型半胱氨酸的影響.pdf

1、目的:
　　 觀察胸痹片對冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(CHD)不穩(wěn)定性心絞痛(UAP)中醫(yī)辨證為痰瘀互阻型且高同型半胱氨酸血癥(HHCY)患者的臨床療效;觀察服用胸痹片前后Hcy濃度、中醫(yī)單項主要癥狀計量評分及心電圖ST段的改變;探討Hcy濃度與閩南地區(qū)痰瘀互阻型UAP患者之間的相關性。
　　 方法:
　　 將符合納入標準的60例(痰瘀互阻型)UAP患者隨機分為對照組、治療組各30例。對照組按照西醫(yī)常規(guī)治療;治療組

2、在對照組治療基礎上加用胸痹片(4片/次、每日三次)。4周后比較兩組用藥前后的臨床癥狀積分、心電圖的變化情況、血漿Hcy濃度水平,將所得數據進行統(tǒng)計學處理,并結合臨床進行相關分析、客觀評價。
　　 結果:
　　 1.經過4周的治療,治療組疾病療效總有效率86.7％,對照組為63.3％,P＜0.05。
　　 2.治療組中醫(yī)癥候療效總有效率96.7％,對照組為53.3％,P＜0.01。
　　 3.治療后治療組心

3、電圖療效總有效率達到90.096,對照組僅為63.3％,P＜0.05。
　　 4.治療后治療組與對照組血漿Hcy相比,P＜0.01,兩組治療前后Hcy差值相比較,P＜0.01,均具有顯著統(tǒng)計學差異。
　　 5.同組治療前后總積分比較,P＜0.01;治療后治療組癥狀總積分與對照組相比較,P＜0.01:治療組與對照組在治療前后總積分差值比較上除了胸悶、咳痰、疲乏、舌脈積分差值P＜0.05外,余癥積分差值P＜0.01。

4、　　 6.相關性分析顯示,患者血漿Hcy濃度與中醫(yī)癥狀積分成正相關,r=0.683,治療后血漿Hcy濃度與中醫(yī)癥狀積分也具有一定相關性,治療組r=0.608,對照組r=0.449。結論;
　　 1、治療組在疾病療效總有效率、中醫(yī)癥狀療效總有效率、心電圖療效總有效率、降低血漿Hcy濃度、改善中醫(yī)癥狀積分上均優(yōu)于對照組。
　　 2、血漿Hcy濃度與中醫(yī)癥狀積分成正相關,可以作為UAP痰瘀互阻證型的微觀辨證指標之一。