冠心寧對(duì)心血瘀阻型不穩(wěn)定性心絞痛ET-NO水平的影響.pdf

1、目的：通過觀察冠心寧對(duì)心血瘀阻型不穩(wěn)定性心絞痛患者治療前后ET/NO水平的變化以及心絞痛癥狀、心電圖等療效、中醫(yī)證候的變化，評(píng)估冠心寧對(duì)不穩(wěn)定性心絞痛冠脈內(nèi)皮功能的影響及其臨床療效。方法：選擇隨機(jī)單盲對(duì)照的試驗(yàn)方案進(jìn)行研究。納入符合不穩(wěn)定性心絞痛診斷標(biāo)準(zhǔn)，屬于胸痹心血瘀阻型的患者共60例，按照1:1的比例隨機(jī)分組成治療組和對(duì)照組，另取30例體檢健康者作為健康組，治療組給予常規(guī)西醫(yī)治療加冠心寧，對(duì)照組予常規(guī)西醫(yī)治療，療程均為2周。在治療前

2、后觀察UAP患者ET/NO水平、心絞痛癥狀、心電圖療效以及中醫(yī)證候的變化。結(jié)果：ET/NO水平變化：UAP患者ET、ET/NO水平顯著高于健康組(P<0.01)，NO水平顯著低于健康組(P<0.01)。治療組治療后ET、ET/NO水平顯著下降，NO水平顯著升高，與本組治療前比較差異顯著(P<0.01)；ET、NO水平與對(duì)照組治療后比較差異顯著(P<0.05)；ET/NO水平與健康組比較差異顯著(P<0.01)。對(duì)照組治療后ET、ET/N

3、O水平下降，NO水平升高，與本組治療前比較差異顯著(P<0.01)；ET/NO水平與治療組治療后、健康組比較有顯著性差異(P<0.01)。心絞痛臨床療效：兩組心絞痛癥狀總積分均有明顯改善(P<0.01)，尤以治療組改善程度明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)；心絞痛臨床療效方面，治療組的總有效率為90％，明顯優(yōu)于對(duì)照組的66.67％，兩組比較具有顯著性差異(P<0.05)。心電圖療效：治療組和對(duì)照組心電圖的總有效率分別為86.7％和56.7％

4、，兩組比較具有顯著性差異(P<0.05)。中醫(yī)證候療效：兩組中醫(yī)證候總積分均有明顯改善(P<0.01)，尤以治療組改善程度明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.01)；中醫(yī)證候臨床療效方面，治療組總有效率為93.3％，明顯優(yōu)于對(duì)照組的66.7％，兩組比較具有顯著性差異(P<0.05)。結(jié)論：1、冠心寧對(duì)UAP發(fā)展過程中ET/NO的平衡失調(diào)有調(diào)節(jié)作用，冠心寧可能通過減少NO的降解以及合成抑制，抑制ET合成、釋放以及釋放后的作用，改善ET/NO的平衡失調(diào)