PCI術前強化他汀對不穩(wěn)定性心絞痛患者血清IMA水平的影響.pdf

1、背景
　　冠心病(coronaryheartdisease,CHD)是嚴重危害人類身體健康的一類疾患，不穩(wěn)定性心絞痛（unstableangina，UA）是冠心病的一種最常見的類型。隨著冠心病發(fā)病率的日益增高，經皮冠狀動脈介入治療(percutaneouscoronaryintervention，PCI)的應用在國內外也日益普及，而PCI術所造成的心肌損傷仍是目前關注的一個重要問題。他汀類藥物因其強力的調脂作用和多效性已成為冠心病

2、和PCI患者的常規(guī)治療手段。近期一系列研究提示，在術前短期給予強化他汀類藥物治療可以降低術后炎癥反應，對PCI術所致的心肌損傷有明顯保護作用。近年來，缺血修飾白蛋白(ischemiamodifiedalbuminIMA)作為一種新的早期心肌缺血標志物，在國內外逐漸受到關注。文獻報道，IMA具有靈敏度高、陰性預測值高、時間窗窄等優(yōu)點，是診斷心肌缺血最敏感的生化標志物，并且在致心肌發(fā)生短暫損傷的PCI術后可升高，然而國內目前對此報道較少，對

3、于PCI術前強化他汀對血清IMA的影響更是鮮見相關研究及文獻報道。
　　目的
　　探討經皮冠狀動脈介入治療(PCI)術前強化阿托伐他汀治療對不穩(wěn)定性心絞痛患者術后血清缺血修飾白蛋白(IMA)水平的影響。
　　方法
　　選取70例擇期PCI術的不穩(wěn)定性心絞痛患者為研究對象，隨機分為強化治療組35例(于術前12小時給予阿托伐他汀80mg)和常規(guī)治療組35例（于術前12小時不給藥），兩組分別于術前、術后30min、6h

4、及24h抽取肘靜脈血，檢測IMA水平、同時檢測cTnI、CK-MB水平，進行比較。
　　結果
　　1.兩組術前IMA、cTnI、CK-MB水平無顯著差異(P＞0.05);
　　2.術后30minIMA水平即開始升高，6h逐漸降至基線水平，而cTnI、CK-MB在術后6h才開始升高，24h仍在高峰水平;
　　3.PCI術后強化治療組各指標的升高幅度明顯低于常規(guī)治療組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。
　　結