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文檔簡介
1、目的:研究比較不同劑量瑞舒伐他汀對不穩(wěn)定型心絞痛患者PCI術后對心肌保護及抑制炎癥反應的治療作用,從而為臨床最佳治療劑量,提供一定的理論。
方法:選取2011年4月~2012年2月在寧夏醫(yī)科大學總醫(yī)院心內科住院且所有選取病例均行PCI治療的不穩(wěn)定型心絞痛(UA)患者120例,隨機分為三組,(A,n=37)阿托伐他汀20mg組,(B,n=42)瑞舒伐他汀10mg組和(C,n=41)瑞舒伐他汀20mg組,所有患者都進行術前常規(guī)檢查
2、。無禁忌癥者PCI術前按上述劑量服藥治療3天,PCI術后繼續(xù)服用1月,三組患者其余治療措施(腸溶阿司匹林片、氯吡格雷、低分子肝素、長、短效硝酸酯類、β-受體阻滯劑,ARB等)均按常規(guī)方案進行。于術前、術后24h和術后48小時分別抽取外周血進行CK-MB、cTnI、hs-CRP濃度檢測;并于入院時查血脂及肝功、術后1月復查。
結果:①三組患者PCI術后24h和48h的心肌損傷標記物CK-MB、cTnI均較術前升高,差異有統(tǒng)計學意
3、義(P<0.05),且術后cTnI均<3倍參考值范圍上限的99百分位數(shù);②A、B組患者PCI術后24小時心肌損傷標記物CK-MB、cTnI升高較C組明顯,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。三組之間PCI術后48小時心肌損傷標記物CK-MB、cTnI升高,但差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。③三組患者術前 hs-CRP濃度差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);術后24h、48h較入院均升高,A組、B組較C組升高明顯,且差異均有統(tǒng)計學意義(P<
4、0.05);④三組患者入院血脂(TC、TG及LDL-C)濃度差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);術后1月三組均降低,C組較A、B組降低明顯,且差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);⑤三組患者入院HDL-C濃度差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);術后1月三組患者均升高,C組較A組升高明顯,且差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
結論:1.不穩(wěn)定型心絞痛患者 PCI術后可引起心肌損傷、炎癥介質釋放及反應;2.術前3天服用不同劑量瑞舒伐他汀對
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