不同劑量瑞舒伐他汀對不穩(wěn)定性心絞痛患者支架置入后心肌損傷的保護臨床研究.pdf

1、目的：研究比較不同劑量瑞舒伐他汀對不穩(wěn)定型心絞痛患者PCI術后對心肌保護及抑制炎癥反應的治療作用，從而為臨床最佳治療劑量，提供一定的理論。
　　方法：選取2011年4月～2012年2月在寧夏醫(yī)科大學總醫(yī)院心內科住院且所有選取病例均行PCI治療的不穩(wěn)定型心絞痛（UA）患者120例，隨機分為三組，（A，n=37）阿托伐他汀20mg組，（B，n=42）瑞舒伐他汀10mg組和（C，n=41）瑞舒伐他汀20mg組，所有患者都進行術前常規(guī)檢查

2、。無禁忌癥者PCI術前按上述劑量服藥治療3天，PCI術后繼續(xù)服用1月，三組患者其余治療措施（腸溶阿司匹林片、氯吡格雷、低分子肝素、長、短效硝酸酯類、β-受體阻滯劑，ARB等）均按常規(guī)方案進行。于術前、術后24h和術后48小時分別抽取外周血進行CK-MB、cTnI、hs-CRP濃度檢測；并于入院時查血脂及肝功、術后1月復查。
　　結果：①三組患者PCI術后24h和48h的心肌損傷標記物CK-MB、cTnI均較術前升高，差異有統(tǒng)計學意

3、義(P<0.05)，且術后cTnI均<3倍參考值范圍上限的99百分位數(shù);②A、B組患者PCI術后24小時心肌損傷標記物CK-MB、cTnI升高較C組明顯，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。三組之間PCI術后48小時心肌損傷標記物CK-MB、cTnI升高，但差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。③三組患者術前 hs-CRP濃度差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；術后24h、48h較入院均升高，A組、B組較C組升高明顯，且差異均有統(tǒng)計學意義（P<

4、0.05）；④三組患者入院血脂（TC、TG及LDL-C）濃度差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；術后1月三組均降低，C組較A、B組降低明顯，且差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；⑤三組患者入院HDL-C濃度差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；術后1月三組患者均升高，C組較A組升高明顯，且差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。
　　結論：1．不穩(wěn)定型心絞痛患者 PCI術后可引起心肌損傷、炎癥介質釋放及反應；2.術前3天服用不同劑量瑞舒伐他汀對