自凝固性低強度骨水泥的實驗研究.pdf

1、目的：傳統(tǒng)采用的聚甲基丙烯酸甲脂(PMMA)在行椎體成形術時雖然可以達到即刻穩(wěn)定，恢復椎體高度，緩解疼痛的效果，但是存在諸多問題，如自固化過程伴有強放熱可灼傷周圍組織，釋放大量具有毒性的甲基丙烯酸甲酯的單體，不能生物降解、無法與骨組織牢固結合，過度強化椎體強度引起鄰近節(jié)段的骨折等。 椎體內(nèi)松質(zhì)骨骨小梁網(wǎng)狀連接形成的半封閉蜂窩狀結構內(nèi)部為充滿血液的血竇，這種特殊的結構決定在行椎體截骨等手術時止血困難，易導致大量出血。我們嘗試采用一

2、種可注射性材料在術中經(jīng)椎弓跟或直接注射入椎體填充松質(zhì)骨內(nèi)部的腔隙，以減少出血量。如果采用PMMA除了上述的問題之外，還存在著PMMA強度大術中切除困難，操作不便的問題。另外PMMA是一種生物惰性物質(zhì)組織相容性差，切除椎體若用來植骨的話，影響椎體間融合的效果。我們通過改變聚甲基丙烯酸甲脂(PMMA)和a-磷酸三鈣(a-TCP)的液/固比(L/P)，并加入分散劑十二烷基磺酸鈉(SDS)改變其物理特性，尋找一種物理結構和力學特性上接近松質(zhì)骨的

3、材料，具有良好的骨傳導性能夠促進骨性融合；在行椎體成形術時，盡可能恢復椎體的生物力學特性，減少并發(fā)癥的發(fā)生。 方法：對PMMA的粉劑和水劑按照不同配比進行混合，測定其砂漿期、粘稠期、凝固期時間，對各個樣本的抗壓強度進行測定。含10﹪的二水合硫酸鈣的a-TCP骨水泥的液/固比為0.32，根據(jù)液相中十二烷基磺酸鈉的濃度分為7組，測定各組的初凝時間、終凝時間、抗壓強度以及各個樣本內(nèi)孔隙的直徑。對所得數(shù)據(jù)應用SPSS軟件進行統(tǒng)計學處理。

4、 結果：改變PMMA的粉劑和水劑的比例雖可明顯降低其固化后的抗壓強度，但是仍遠遠高于松質(zhì)骨。同時其固化時間顯著延長。a-TCP骨水泥的強度隨SDS濃度的升高而減小，成孔率隨SDS濃度的升高而增高，但是當SDS濃度超過20mM后其強度及成孔率不再改變，各組間無統(tǒng)計學差異，固化產(chǎn)物的強度接近松質(zhì)骨。SDS的濃度不影響樣本的凝固時間。 結論：a-TCP骨水泥抗壓強度接近松質(zhì)骨，具有合適的成孔率、孔徑結構和良好的骨傳導性，是在椎