椎弓根螺釘在幼犬脊椎發(fā)育中的影響.pdf

1、目的：通過動物實驗觀察椎弓根螺釘植入對幼犬脊椎形態(tài)發(fā)育的影響。 方法：取20 只2 月齡幼犬，隨機分為三組，A 組為空白對照組（6 只），自T7～L7 做后路切開顯露，暴露目標椎的椎板部分，僅造成對目標椎椎板的軟組織剝離損傷。B 組為對照組（6 只），暴露目標椎椎板后，將螺釘穿過椎弓根，造成對目標椎椎弓根及神經(jīng)弓中心軟骨的隧道破壞后再將螺釘取出，螺釘不留置。C 組為實驗組（8 只），暴露目標椎椎板后，將螺釘穿過椎弓，造成對目標椎

2、椎弓及神經(jīng)弓中心軟骨的隧道破壞后不取出，螺釘留置于目標椎椎弓內(nèi)。實驗的目標椎設計為T8，T10，T12，L2，L4 和L6，目標椎的上下兩個相鄰椎體的相應測量指標的平均值設計為其自身對照。脊椎的形態(tài)學測量指標設計為椎管面積、椎管橫徑、椎管縱徑、椎弓根長度、椎體橫徑、椎體縱徑、椎體高度。CT 測量術后第一日及術后3 個月時的脊椎形態(tài)學指標，通過配對t 檢驗來檢驗各組目標椎在不同時期的形態(tài)學指標測量值與其自身對照值的統(tǒng)計學差異情況，從而判斷

3、椎弓根螺釘?shù)闹萌雽棺档男螒B(tài)發(fā)育的影響效果。 結果：術后3 個月時的數(shù)據(jù)表明C 組目標椎的椎管面積、椎管橫徑、椎管縱徑、椎弓根長度與相鄰脊椎平均值比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，胸椎椎管面積減少了10.74％，椎管橫徑減少了7.90％，椎管縱徑減少了6.12％，椎弓根長度減少了5.81％；腰椎椎管面積減少了6.38％，椎管橫徑減少了2.71％，椎管縱徑減少了5.70％，椎弓根長度減少了5.36％。而A 組、B 組與相鄰脊椎

4、平均值比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。各組椎體橫徑、椎體縱徑、椎體高度與相鄰脊椎平均值比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。 結論： 1、椎弓根螺釘固定可影響幼犬脊椎椎管及椎弓的發(fā)育，可能會使他們在長大后比別人更易產(chǎn)生椎管狹窄，對于椎體發(fā)育無明確影響。 2、神經(jīng)弓軟骨聯(lián)合有很強的修復作用，僅破壞神經(jīng)弓中心軟骨聯(lián)合而不留置螺釘對腰椎發(fā)育無明顯影響。如果幼兒已經(jīng)接受了椎弓根螺釘內(nèi)固定手術，早期取出螺釘，給神經(jīng)弓