PKP結(jié)合整復(fù)手法治療骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮骨折的臨床觀察.pdf

1、目的：探討和比較PKP結(jié)合過伸牽引手法整復(fù)與PKP治療骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折的臨床療效及運用前景。
　　方法：收集2013年3月至2014年1月成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院診斷為骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮骨折的患者，根據(jù)診斷、納入、排除等標(biāo)準(zhǔn)選取患者共54例。其中，治療組27例患者行PKP結(jié)合過伸牽引手法整復(fù)治療，對照組27例行PKP治療。分別對比兩組患者術(shù)前、術(shù)后腰背部疼痛VAS評分，椎體后凸Cobb角，傷椎前、中、后緣高度，骨水泥灌注

2、量，術(shù)后1個月隨訪時腰背部疼痛VAS評分及傷椎X光片情況，對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)SPSS17.0分析，綜合分析并討論PKP結(jié)合過伸牽引手法整復(fù)治療骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折的臨床療效及運用前景。
　　結(jié)果：⑴術(shù)后2天傷椎前、中、后緣高度治療組與對照組在術(shù)后2天傷椎前、中、后緣高度對比方面均具有統(tǒng)計學(xué)意義，（p<0.05)。⑵術(shù)后2天VAS評分。兩組患者經(jīng)治療后腰背疼痛均明顯緩解，治療組與對照組手術(shù)前后 VAS評分不具有統(tǒng)計學(xué)意義（p

3、>0.05）。⑶術(shù)后2天傷椎Cobb角。對于改善椎體后凸畸形，治療組好于對照組，兩組患者術(shù)后2天傷椎Cobb角對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。⑷骨水泥灌注量。經(jīng)中醫(yī)正骨手法復(fù)位后行PKP手術(shù)可增加骨水泥的灌注量，與對照組比較，兩組骨水泥灌注量對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。⑸骨水泥滲漏情況。兩組患者在骨水泥滲漏方面比較無統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05）。⑹術(shù)后1月傷椎前、中、后緣高度。治療組與對照組在術(shù)后1月傷椎前、中、后緣高度對比方

4、面均具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05)。⑺術(shù)后1月VAS評分。兩組患者在術(shù)后1月腰背疼痛均明顯緩解，兩組患者在術(shù)后1月VAS評分不具有統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05）。⑻術(shù)后1月傷椎Cobb角。對于改善椎體后凸畸形，治療組好于對照組，兩組患者術(shù)后1月傷椎Cobb角對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。
　　結(jié)論：PKP結(jié)合過伸牽引手法整復(fù)治療骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮骨折的臨床療效明顯，融合中醫(yī)正骨手法和現(xiàn)代微創(chuàng)技術(shù)的優(yōu)勢，能夠最大限度恢復(fù)傷椎高度