PVP和PKP治療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折的比較.pdf

1、背景和目的：對經(jīng)皮椎體成形術(shù)(PVP)和椎體后凸成形術(shù)(PKP)引起的椎體形態(tài)學(xué)改變進(jìn)行比較研究。研究目的是比較PVP和PKP兩種手術(shù)方法治療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折在椎體高度的恢復(fù)、后凸角度的改變和骨水泥滲漏的情況。
　　 材料和研究方法：對山西醫(yī)科大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院骨科收治的骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折患者40例（2010年2月—2012年2月），分別采用PVP和PKP進(jìn)行治療，PVP組20例，PKP組20例。術(shù)前均行X線、CT、M

2、R檢查，測量并記錄病椎的椎體前緣、后緣的高度及后凸角度，術(shù)后用CT掃描及X線檢查，測量并記錄病椎的椎體前緣、后緣的高度及后凸角度，并觀察椎間隙、椎旁組織及靜脈等組織骨水泥滲漏情況。比較兩組組內(nèi)術(shù)前與術(shù)后觀測指標(biāo)的改變和組間觀測指標(biāo)術(shù)前與術(shù)后差值改變及骨水泥滲漏率，并作統(tǒng)計學(xué)分析。兩組術(shù)前與術(shù)后椎體高度及角度改變的測量結(jié)果采用T檢驗，骨水泥滲漏率用X2檢驗，其結(jié)果以P＜0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　 結(jié)果：PVP組和PKP組均改善

3、了椎體高度和后凸角度，有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，而PVP組與PKP組兩組在椎體高度恢復(fù)和后凸角度改變的比較無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。骨水泥總體滲漏率，PVP組為70％，PKP組為25％，其中椎間隙骨水泥滲漏率，PVP組為25％，PKP組為10％(P＜0.05)，椎旁組織和靜脈骨水泥滲漏率，PVP組為45％，PKP組為15％(P＜0.05)，但骨水泥滲漏均未出現(xiàn)臨床癥狀。
　　 結(jié)論：兩種手術(shù)方法均能部分恢復(fù)椎體高度、矯正