THA中髖臼解剖學(xué)測(cè)量和打磨深度的生物力學(xué)研究.pdf

1、目的：通過(guò)測(cè)量髖臼中心點(diǎn)至兩側(cè)閉孔上緣連線的垂直距離，探討髖臼中心點(diǎn)至兩側(cè)閉孔上緣連線的垂直距離是否恒定；再通過(guò)不同深度髖臼打磨，安裝髖臼假體，行體外力學(xué)測(cè)試，測(cè)試在何種深度下髖臼初始穩(wěn)定性最佳，為全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中髖臼假體安放提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)。
　　方法：首先選取20具成人防腐骨盆標(biāo)本，男女各10具。直視下暴露髖臼，仔細(xì)剔除髖臼周?chē)浗M織，暴露卵圓窩，確定髖臼最長(zhǎng)徑AB和最短徑CD，它們相交于點(diǎn)O’，點(diǎn)O’在髖臼的垂直投影點(diǎn)即為髖臼中

2、心點(diǎn)O，經(jīng)點(diǎn)O作垂直于兩側(cè)閉孔上緣連線的垂線，交點(diǎn)為點(diǎn)E，在平面OEO’內(nèi)作經(jīng)過(guò)點(diǎn)E的一點(diǎn)直線與髖臼上緣于點(diǎn)F，測(cè)量OE數(shù)值，計(jì)算OE/EF百分比；再取4具男性成人防腐標(biāo)本，按全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)要求暴露處理髖臼側(cè)，分別在打磨去部分髖臼軟骨（位置1）、完全打磨去軟骨（位置2）、軟骨下骨（位置3）和髖臼內(nèi)側(cè)壁剛剛磨穿（位置4）4種位置下安裝Φ50、Φ52、Φ54髖臼假體，行體外力學(xué)測(cè)試和統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　結(jié)果：1、男性髖臼左右側(cè)OE測(cè)量值

3、無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），女性髖臼左右側(cè)OE測(cè)量值無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。2、男性、女性O(shè)E/EF百分比無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。3、男性髖臼中心點(diǎn)至兩側(cè)閉孔上緣連線的垂直距離OE：（36.88±3.40）mm，女性髖臼中心點(diǎn)至兩側(cè)閉孔上緣連線的垂直距離OE：（33.34±1.74）mm。3、男性、女性髖臼中心點(diǎn)至兩側(cè)閉孔連線的距離占髖臼上緣至兩側(cè)閉孔連線距離的59.14±0.022％。男性、女性無(wú)明顯差異（P

4、>0.05）。4、在打磨去部分髖臼軟骨位置時(shí)置入的髖臼假體所承受最大壓縮載荷為85.25N，平均壓縮載荷為83.50N，最大位移為2.10mm，平均位移為1.88mm；在髖臼軟骨完全打磨完全位置時(shí)置入的髖臼假體所承受最大壓縮載荷為140.00N，平均壓縮載荷為136.50N，最大位移為3.20mm，平均位移為2.98mm；在軟骨下骨位置時(shí)置入的髖臼假體所承受最大壓縮載荷為440.00N，平均壓縮載荷為435.60N，最大位移為4.09m

5、m，平均位移為3.86mm；在髖臼內(nèi)側(cè)壁剛剛磨穿位置時(shí)置入的髖臼假體所承受最大壓縮載荷為459.00N，平均壓縮載荷為448.50N，最大位移為4.40mm，平均位移為4.26mm。5、Φ50、Φ52和Φ54髖臼假體在同一位置時(shí)壓縮載荷及位移無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）；同一髖臼假體在骨盆標(biāo)本左右側(cè)髖臼的同一位置壓縮載荷、位扭矩及接觸面的剛度無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。6、位置1與位置2、3、4相比、位置3與位置4相比，壓縮載

6、荷、位移、扭矩及接觸面的剛度無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）；位置2與位置3、4相比，壓縮載荷、位移、扭矩及接觸面的剛度有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。6、在軟骨下骨位置用Φ50髖臼銼消磨髖臼，置入Φ50、Φ52和Φ54髖臼假體，其髖臼假體壓縮載荷、位移、扭矩及接觸面的剛度無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）；3種髖臼假體在骨盆標(biāo)本左右側(cè)測(cè)試數(shù)據(jù)無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。
　　結(jié)論：1、男性髖臼中心點(diǎn)至兩側(cè)閉孔上緣連線的垂直

7、距離OE：（36.88±3.40） mm，女性髖臼中心點(diǎn)至兩側(cè)閉孔上緣連線的垂直距離OE：（33.34±1.74）mm。2、男性、女性髖臼中心點(diǎn)至兩側(cè)閉孔連線的距離占髖臼上緣至兩側(cè)閉孔連線距離的59.14±0.022%。男性、女性無(wú)明顯差異（P>0.05）。2、THA中髖臼假體置于髖臼內(nèi)側(cè)壁剛剛磨穿時(shí)所受載荷及位移較大，其初始穩(wěn)定性相對(duì)較大；3、根據(jù)髖臼中心點(diǎn)到兩側(cè)閉孔上緣連線的垂直距離及其占髖臼上緣至兩側(cè)閉孔連線距離百分比，可為人工全