腎臟移植聯(lián)合供體骨髓輸注誘導特異性免疫低反應性的臨床及機制研究.pdf

1、該文分二部分：第一部分:骨髓干細胞體外免疫調(diào)節(jié)作用研究;目前國內(nèi)對DBMC中CD34陽性干細胞的直接免疫調(diào)節(jié)作用還沒有研究,國外研究也剛起步,該課題擬與國外同步進行實驗,對CD34陽性干細胞的直接免疫調(diào)節(jié)作用,及其劑量,供體特異性以及臨床常用免疫抑制劑組合對其的影響進行研究.結(jié)論:1.DBMC具有直接的免疫調(diào)節(jié)作用,而其中的CD34陽性的干細胞起主要的 作用,并呈現(xiàn)劑量依賴性,臨床常用的免疫抑制方案對大劑量的CD34 陽性的干細胞的免疫

2、調(diào)節(jié)作用有部分協(xié)同作用;2.CD34陽性的干細胞具有"天然"'不完全特異性的免疫抑制作用;3.CD34陽性的干細胞和免疫抑制劑協(xié)同引起MLR反應體系中細胞因子的復 雜變化,可能預示著CD34陽性的干細胞在臨床器官移植運用中抑制移 植物急、慢性排斥的潛力.第二部分：腎移植受者聯(lián)合供體骨髓輸注近期臨床療效與評價指標的研究.該中心于1999年開始腎臟移植受者圍手術(shù)期的DBMC輸注工作，并對DBMC輸注受者和同時間段同等條件下的非DBMC輸注的

3、對照組進行移植腎功能、免疫抑制方案與用量、并發(fā)癥、外周血嵌合體定性定量分析（其他研究，該文未體現(xiàn)）、供受體免疫反應性及移植腎定期活檢進行了隨訪比較.結(jié)論：1.DBMC輸注明顯減少了腎臟移植受者近期的急性排斥發(fā)生率，尤其是難治性排斥的發(fā)生率，而并未明顯增加感染等并發(fā)癥的風險;2.DBMC輸注受者術(shù)后近期表現(xiàn)出對供體抗原的特異性免疫低反應;3.DBMC輸注受者的常規(guī)移植腎活檢組織中MCP-1 mRNA和TGF-β1 mRNA的表達明顯低于對