腎臟移植聯(lián)合供體骨髓輸注誘導(dǎo)特異性免疫低反應(yīng)性的臨床及機(jī)制研究.pdf

1、該文分二部分：第一部分:骨髓干細(xì)胞體外免疫調(diào)節(jié)作用研究;目前國(guó)內(nèi)對(duì)DBMC中CD34陽(yáng)性干細(xì)胞的直接免疫調(diào)節(jié)作用還沒(méi)有研究,國(guó)外研究也剛起步,該課題擬與國(guó)外同步進(jìn)行實(shí)驗(yàn),對(duì)CD34陽(yáng)性干細(xì)胞的直接免疫調(diào)節(jié)作用,及其劑量,供體特異性以及臨床常用免疫抑制劑組合對(duì)其的影響進(jìn)行研究.結(jié)論:1.DBMC具有直接的免疫調(diào)節(jié)作用,而其中的CD34陽(yáng)性的干細(xì)胞起主要的 作用,并呈現(xiàn)劑量依賴性,臨床常用的免疫抑制方案對(duì)大劑量的CD34 陽(yáng)性的干細(xì)胞的免疫

2、調(diào)節(jié)作用有部分協(xié)同作用;2.CD34陽(yáng)性的干細(xì)胞具有"天然"'不完全特異性的免疫抑制作用;3.CD34陽(yáng)性的干細(xì)胞和免疫抑制劑協(xié)同引起MLR反應(yīng)體系中細(xì)胞因子的復(fù) 雜變化,可能預(yù)示著CD34陽(yáng)性的干細(xì)胞在臨床器官移植運(yùn)用中抑制移 植物急、慢性排斥的潛力.第二部分：腎移植受者聯(lián)合供體骨髓輸注近期臨床療效與評(píng)價(jià)指標(biāo)的研究.該中心于1999年開始腎臟移植受者圍手術(shù)期的DBMC輸注工作，并對(duì)DBMC輸注受者和同時(shí)間段同等條件下的非DBMC輸注的

3、對(duì)照組進(jìn)行移植腎功能、免疫抑制方案與用量、并發(fā)癥、外周血嵌合體定性定量分析（其他研究，該文未體現(xiàn)）、供受體免疫反應(yīng)性及移植腎定期活檢進(jìn)行了隨訪比較.結(jié)論：1.DBMC輸注明顯減少了腎臟移植受者近期的急性排斥發(fā)生率，尤其是難治性排斥的發(fā)生率，而并未明顯增加感染等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn);2.DBMC輸注受者術(shù)后近期表現(xiàn)出對(duì)供體抗原的特異性免疫低反應(yīng);3.DBMC輸注受者的常規(guī)移植腎活檢組織中MCP-1 mRNA和TGF-β1 mRNA的表達(dá)明顯低于對(duì)