全髖關節(jié)置換治療重度髖關節(jié)發(fā)育不良療效分析.pdf

1、目的：探討全髖關節(jié)置換治療重度髖關節(jié)發(fā)育不良的手術方法和臨床效果分析。
　　 方法：回顧性分析2005年1月-2010年12月在我院骨關節(jié)外科實施全髖關節(jié)置換的CroweⅢ-Ⅳ型髖關節(jié)發(fā)育不良病例30例(36髖)，其中21例(25髖)獲得完整門診隨訪資料。其中男女人數比例8:13。年齡平均53.7±9.3歲，最大69歲、最小25歲。按照Crowe分型，Ⅲ型：16例、Ⅳ型：5例。所有患者術前均未實行截骨術。所有患者均有晚期骨性關節(jié)

2、炎表現(xiàn)。髖臼側全部使用非骨水泥假體，股骨側非骨水泥型14髖、水泥型11髖。手術時髖臼側假體在真臼水平植入。髖臼側使用自體股骨頭結構植骨16髖。轉子下短縮截骨5髖。對臨床結果采用Harris評分和SF-36量表，評估患者術后關節(jié)功能和生活質量。影像學檢查采用患側髖關節(jié)正側位X片評估假體穩(wěn)定性。
　　 結果：本研究隨訪5個月至6年，平均(3.3±1.5年)，術后無發(fā)生感染或神經損傷等嚴重并發(fā)癥的病例。Harris評分由術前平均32.

3、3±8.1改善到術后平均85.3±11.9。術后無假體位置安放不當，無假體松動的病例?；颊咝g后各維度SF-36得分均較術前提高。影像學顯示：金屬臼杯、股骨假體與骨床結合好，無松動移位；股骨假體無下沉，16髖結構性植骨，骨塊愈合良，大部分有連續(xù)骨小梁通過，無明顯吸收、塌陷。術前，術后患者Harris評分隨Crowe分型級別增加而降低。全髖關節(jié)置換術治療重度髖關節(jié)發(fā)育不良解決疼痛效果良好，患者術前大多有中度或以上的疼痛，術后大多能獲得一個無