全髖關節(jié)置換治療成人CroweⅣ型髖關節(jié)發(fā)育不良的療效分析.pdf

1、目的:探討人工全髖關節(jié)置換治療成人Crowe Ⅳ型髖關節(jié)發(fā)育不良的臨床療效。
　　 方法:自2002年12月至2009年5月，我科對17例(23髖)成人CroweⅣ型髖關節(jié)發(fā)育不良患者進行了人工全髖關節(jié)置換治療，其中女10例、男7例，平均年齡(45.04±9.91)歲。患肢短縮平均(4.82±0.95)cm，術前對患者全身情況進行綜合評價，常規(guī)行骨盆前后位、雙側髖關節(jié)正位、患側股骨頸側位X線攝片及雙側髖關節(jié)CT掃描等影像學檢查，

2、對髖關節(jié)解剖結構變異狀況及髖臼、股骨上段骨質等進行綜合評估，根據局部骨質條件選擇髖臼重建的位置，設計手術方案。以術前、術后改良Harris評分和影像學檢查評價術后療效。并按優(yōu)：100-90分，良：89-80分，中：79-70分，差<70分進行分組，統(tǒng)計優(yōu)良率。
　　 結果：17例患者均得到隨訪，隨訪時間平均為4年(7月-7年)。下肢延長平均(4.45±0.88)cm，患肢縮短畸形基本得到糾正，雙下肢不等長控制在1.5cm之內。術

3、前Harris評分平均(38.00±6.47)分，術后(89.60±7.61)分，采用SPSS11.5統(tǒng)計軟件包對術前及術后harris評分數據進行分析。數據以均數±標準差表示，組間比較采用t檢驗，P值＜0.05為有統(tǒng)計學意義。按90-100分為優(yōu)，共12例；80-89分為良，共8例；70-79分為可，共2例；60-69分為差，共1例。術后的優(yōu)良率為88[％]。影像學評價：隨訪期內髖關節(jié)未發(fā)生脫位，假體未見松動、下沉、斷裂征象，未見植骨