蒙古族高血壓患者動脈彈性的研究.pdf

1、目的:探討動脈彈性及內(nèi)皮功能改變與高血壓的關(guān)系,揭示蒙古族高血壓患者動脈彈性功能改變的民族差異性,為蒙古族高血壓患者制定更有針對性的防治措施。
　　 方法:于2008年12月至2009年12月收集內(nèi)蒙古純牧區(qū)三代純蒙古族高血壓患者30例、純蒙古族血壓正常高值者30例、純蒙古族正常血壓者30例、漢族高血壓患者30例、漢族血壓正常高值者30例、漢族正常血壓者30例。各組研究對象分別測量肱-踝脈搏波速度(baPWV)、踝臂指數(shù)(ABI

2、)并化驗(yàn)血漿血管緊張素Ⅱ(AngⅡ)、血管緊張素(1-7)(Ang(1-7))、血管緊張素Ⅱ1型受體相關(guān)蛋白(Apelin)等相關(guān)參數(shù)。計(jì)量資料用方差分析對獲得的數(shù)據(jù)進(jìn)行比較,并用Pearson相關(guān)和Spearman相關(guān)分析baPWV、AngⅡ、Ang(1-7)、Apelin、ABI的影響因素,及其相互間的相關(guān)性。
　　 結(jié)果:各組間年齡、性別、體重指數(shù)等基本情況無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。1.baPWV、AngⅡ隨血壓的升高而升高,Ang(

3、1-7)、Apelin、ABI隨血壓的降低而降低。2.蒙漢高血壓組baPWV、ABI、Ang(1-7)、Ape-lin、AngⅡ均與相應(yīng)民族的血壓正常組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。3.在蒙漢高血壓組與相應(yīng)民族的血壓正常高值組baPWV、Apelin、Ang(1-7)值差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05),AngⅡ差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。4.蒙漢血壓正常高值組與相應(yīng)民族的血壓正常組baPWV、AngⅡ、Ang(1-7)值差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(

4、p<0.05),Apelin、ABI差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05)。5.蒙古族高血壓組與漢族高血壓組的baPWV、ABI、Ang(1-7)、Apelin、AngⅡ差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。6.蒙古族血壓正常高值組與漢族血壓正常高值組baPWV、Ang(1-7)、AngⅡ差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05),而ABI、Apelin差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05)。7.蒙古族血壓正常組與漢族血壓正常組之間AngⅡ、Ang(1-

5、7)差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05),而baPWV、Apelin、ABI差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05)。8.baPWV、ABI、Ang(1-7)、Apelin、AngⅡ均與收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)、脈壓(PP)、平均動脈壓(MAP)相關(guān),baPWV、AngⅡ與之均為正相關(guān),ABI、Ang(1-7)、Apelin與之均為負(fù)相關(guān)。
　　 結(jié)論:1.動脈硬化具有民族差異性。2.蒙古族人群與漢族人群相比較,在血壓正常期血

6、管內(nèi)皮功能已經(jīng)紊亂,在血壓正常高值期動脈彈性已經(jīng)開始降低。3.Ang(1-7)、AngⅡ、Apelin、baPWV、ABI是高血壓敏感的參考指標(biāo)。高血壓病是影響大動脈彈性(僵硬度)重要的疾病。4.Ang(1-7)、AngⅡ、baPWV可以作為動脈硬化、高血壓的預(yù)測因子,而Apelin、ABI對動脈硬化、高血壓的預(yù)測效果差。5血壓正常高值期存在血管活性物質(zhì)水平改變,動脈彈性降低。6動脈彈性的早期檢測技術(shù)可以對蒙族動脈硬化進(jìn)行早期評估、危險(xiǎn)