VVI技術(shù)對高血壓患者頸動脈壁彈性的評價.pdf

1、目的:
　　 探討應(yīng)用速度向量成像技術(shù)測量頸動脈壁運(yùn)動評價高血壓患者頸動脈彈性功能的價值。
　　 方法:
　　 高血壓(HP)組患者80例，正常對照(NC)組40例。HP組按照經(jīng)高頻超聲檢測頸動脈內(nèi)-中膜厚度(IMT)情況，分為2組:高血壓不伴頸動脈硬化(HNCA)組，40例，為收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg且IMT＜1.0mm的原發(fā)高血壓患者;高血壓伴頸動脈硬化(HCA)組，40例，為收縮壓

2、≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg且IMT≥1.0mm的原發(fā)高血壓患者。
　　 采用Siemens Sequoia-512彩色多普勒超聲診斷儀，配有速度向量成像(VVI)分析軟件及工作站。15L8探頭，頻率8.0～14.0MHz。常規(guī)二維超聲及M型超聲模式下測量頸動脈IMT、收縮期末內(nèi)徑(Ds)、舒張期末內(nèi)徑(Dd)，并計算其差值（⊿D）、僵硬度(β)及順應(yīng)性(C)。在VVI模式下，分別分析頸動脈短軸各側(cè)壁周向應(yīng)變(S

3、)及應(yīng)變率(SR)，測量收縮期最大應(yīng)變(Ssm)及收縮期最大應(yīng)變率(SRsm)并進(jìn)行比較。應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計學(xué)處理。
　　 結(jié)果:
　　 1.一般情況比較:3組間年齡、性別構(gòu)成、左室收縮功能、心率、空腹血糖及血脂各項(xiàng)指標(biāo)差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05);3組間收縮壓及脈壓差（⊿P）比較均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，其中NC組＜HNCA組＜HCA組;高血壓組舒張壓較NC組有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.

4、05)，HP＞NC;高血壓兩組間比較無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。
　　 2.常規(guī)二維超聲及M型超聲測量值及其彈性衍生參數(shù)比較:HCA組較其它兩組IMT有顯著性差異(P＜0.01)，HCA組＞NC組，HCA組＞HNCA組;HNCA組較NC組間IMT無顯著性差異(P＞0.05);三組間Ds、Dd比較示:HCA組＞NC組，HCA組＞HNCA組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05);⊿D比較示:HCA組＜NC組，HCA組＜HNCA組差異有

5、統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，HNCA組、NC組間比較無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05);3組間僵硬度(β)比較:HCA組＞ HNCA組＞NC組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05);順應(yīng)性(C)比較:HCA組＜HNCA組＜NC組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，其中HCA組β及C較HNCA組、NC組有顯著性差異(P＜0.01)。
　　 3.Ssm、SRsm比較:3組內(nèi)各側(cè)壁間的Ssm、SRsm的差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05);3組間相

6、對應(yīng)各側(cè)壁間Ssm、SRsm比較均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，且NC組＞HNCA組＞HCA組;其中HCA組較NC組有顯著性差異(P＜0.01)。
　　 結(jié)論:
　　 1.VVI技術(shù)能夠定量評價頸動脈壁的彈性功能，且能夠反應(yīng)高血壓早期IMT未增厚前的頸動脈彈性改變。
　　 2.Ssm、SRsm在NC組、HNCA組、HCA逐漸減低，表明管壁硬化程度越重，Ssm、SRsm減低越明顯，管壁形變能力越差。Ssm、SRsm