不同降壓藥對(duì)原發(fā)性高血壓患者動(dòng)脈彈性功能的影響.pdf

1、目的: 評(píng)價(jià)不同類型降壓藥對(duì)原發(fā)性高血壓患者大小動(dòng)脈彈性功能的影響。 對(duì)象和方法: 研究對(duì)象為新發(fā)現(xiàn)的1-2級(jí)原發(fā)性高血壓患者，所有患者未接受任何心血管藥物治療，排除合并糖尿病及心、腦、腎靶器官損害。共105例患者進(jìn)入本研究。隨機(jī)分為5組，分別接受氫氯噻嗪(12.5mg qd，n=18)、比索洛爾(5mg qd，n=20)、氨氯地平(5mg qd，n=24)、貝那普利(10mg qd，n=22)、纈沙坦(80mg

2、 qd，n=21)治療。每周隨訪一次。治療4周后，如血壓仍大于140/90mmHg，劑量加倍，療程共12周。治療前后觀察大、小動(dòng)脈順應(yīng)性(C1，C2)及肱踝脈搏波傳導(dǎo)速度(baPWV)、體重、血尿常規(guī)、血糖、血脂、血電解質(zhì)、心電圖。 結(jié)果: 1.5組患者之間的年齡、性別構(gòu)成比、吸煙人數(shù)構(gòu)成比、體重指數(shù)(BMI)、收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)、空腹血糖(FBG)、總膽固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白膽固醇

3、(LDL-C)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)無顯著性差異(p>0.05)。治療前各組C1、C2、baPWV無顯著性差異(p>0.05)。 2.治療12周后5組血壓均有顯著的降低(P<0.01)，但各組間血壓下降幅度無顯著性差異(p>0.05)。比索洛爾組治療后心率明顯減慢(66±4 VS 74±7次/分，P<0.05)。 3.治療12周后，與治療前相比，氫氯噻嗪組C1、C2、baPWV的變化無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p>0.05

4、)；比索洛爾組C1、C2變化無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p>0.05)，baPWV下降15.6±4.2％，與治療前相比有顯著性差異(p<0.05)，但調(diào)整血壓降低及baPWV基礎(chǔ)值后，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；氨氯地平組、貝那普利組、纈沙坦組C1、C2均明顯上升，baPWV均明顯下降，與治療前相比均有顯著性差異(p<0.05)，且調(diào)整血壓降低及C1、C2、baPWV基礎(chǔ)值后，3組C1、C2、baPWV變化仍有顯著性意義，但三組間比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。 4