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文檔簡介
1、目的:觀察降壓藥物對老年高血壓患者血管內(nèi)皮功能和動脈硬化的影響。 方法:選擇80例原發(fā)性高血壓患者,其中男性58例,女性22例,將患者隨機分成兩組,A組給予非洛地平緩釋片5mg·天-1治療,B組予厄貝沙坦150mg·天-1治療,建議改善生活行為,每周監(jiān)測血壓,檢測治療前及3周后患者血vWF(血管性血友病因子)、NO、ET-1指標,治療前及3月后baPWV(肱踝脈搏波傳導速度)指標。選擇同期我院體檢中心80例年齡≥60歲的健康體檢
2、者檢測baPWV指數(shù)作比較。采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件包進行統(tǒng)計分析,計量資料數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標準差(x±s)表示,兩組之間比較采用t檢驗,計數(shù)資料比較采用x2檢驗。 結(jié)果: 1.兩組患者治療3月后血壓均有下降,厄貝沙坦組收縮壓(126.13±7.99)mmHg較非洛地平緩釋片組(131.38±5.23)mmHg低,差異有統(tǒng)計學意義(t=3.476,P<0.01);厄貝沙坦組脈壓(55.23±9.57)mmHg較非洛地平
3、緩釋片組(60.98±7.57)mmHg低,差異有統(tǒng)計學意義(t=2.98,P<0.01);厄貝沙坦組△PP(25.40±12.38)mmHg較非洛地平緩釋片組(10.48±10.41)mmHg大,差異有統(tǒng)計學意義(t=5.853,P<0.01)。 2.兩組間治療前vWF、NO、ET-1指標比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),治療3周后非洛地甲緩釋片組血vWF(134.18±20.78%)較治療前(166.35±25.85%)
4、下降,血ET-1(2.00±0.69ng/ml)較治療前(2.24±0.7ng/ml)下降,血NO(24.42±7.64unol/L)較治療前(20.59±7.26umol/L)升高,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.001)。治療3周后厄貝沙坦組血vWF(128.18±21.72%)較治療前(165.15±26.56%)下降,血ET-1(1.92±0.65ng/ml)較治療前(2.22±0.70ng/ml)下降,血NO(25.18±8.17u
5、mol/L)較治療前(19.06±7.64umol/L)升高,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.001)。兩組間治療后比較差異不顯著(P>0.05)。 3.以右側(cè)baPWV為例,高血壓組baPWV(1734.71±471.14cm/s)明顯較健康體檢組(1435.01±211.69cm/s)高,差異有統(tǒng)計學意義(t=3.670,P<0.001)。兩組患者治療3月后baPWV均較治療前下降,且兩組治療后比較,厄貝沙坦組(1426.08±2
6、63.95cm/s)較非洛地平緩釋片組(1586.60±396.45cm/s)降得更低,差異顯著(t=2.487,P<0.05),厄貝沙坦組△baPWV(306.85±259.26cm/s)較非洛地平緩釋片組(132.45±138.42cm/s)大,差異顯著(t=3.753,P<0.001)。 結(jié)論:老年高血壓患者體內(nèi)存在血管內(nèi)皮功能不全,動脈彈性減退,積極降壓治療3周后,患者血vWF、ET-1降低,NO水平升高,表明血管內(nèi)皮功
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