益腎降壓方對老年高血壓血管內(nèi)皮功能的調(diào)節(jié)作用及機理研究.pdf

1、目的:觀察益腎降壓方對老年高血壓的臨床療效,以及對血脂(血清總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇)、內(nèi)皮素-1(ET-1)和一氧化氮(NO)、血栓素B2(TXB2)和前列環(huán)素(PGI2)、血管緊張素Ⅱ(AngⅡ)和降鈣素基因相關(guān)肽(CGRP)的影響,探討其對老年高血壓血管內(nèi)皮功能的調(diào)節(jié)作用及機理。
　　方法:1.選擇2006年-2007年山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院內(nèi)科門診或住院病人56例,符合老年高血壓西醫(yī)診斷標

2、準及中醫(yī)腎氣虧虛證辨證分型標準,全部入選病例隨機分為兩組,即對照組、試驗組,對照組予以口服卡托普利,試驗組在對照組治療的基礎上加服益腎降壓方,治療4周,觀察治療前后血壓變化、中醫(yī)癥候療效,并對血脂(血清總膽固醇等四項)、內(nèi)皮素-1(ET-1)和一氧化氮(NO)、血栓素B2(TXB2)和前列環(huán)素(PGI2)、血管緊張素Ⅱ(AngⅡ)和降鈣素基因相關(guān)肽(CGRP)等相關(guān)指標進行比較。2.將雄性24只自發(fā)性高血壓大鼠(SHR)隨機分為3組:每

3、組8只,即模型組、卡托普利對照組、益腎降壓方試驗組,并設雄性、8周齡Wistar大鼠8只作為正常對照組。卡托普利對照組、益腎降壓方試驗組分別給予相應濃度和劑量的卡托普利混懸液、益腎降壓方混懸液灌服;正常對照組和模型組給等量的生理鹽水灌服,不給任何藥物,連續(xù)用藥4周,觀察各組大鼠的體重、血壓及ET-1、NO、TXB2、PGI2、AngⅡ、CGRP測定結(jié)果。
　　結(jié)果:1.試驗組降壓總有效率為93.3％,對照組降壓總有效率為73.1%

4、,對比值之間的差異有顯著的統(tǒng)計學意義(P＜0.01)。試驗組在減少臨床癥狀積分和對異常舌、脈象的改善作用,明顯優(yōu)于對照組(P＜0.05);且試驗組TC、LDL-C、HDL-C變化優(yōu)于對照組(P＜0.01),有統(tǒng)計學意義。試驗組能夠顯著降低血漿ET-1、TXB2和AngII,升高NOPGI2及CGRP,作用明顯優(yōu)于對照組(P分別＜0.05,0.01)。2.益腎降壓方能減慢SHR體重增長速度、降低血壓、抑制AngⅡ和ET的合成、降低血漿TX