應(yīng)變-血壓指數(shù)評(píng)價(jià)糖尿病合并高血壓患者脛前動(dòng)脈彈性的初步研究.pdf

1、目的：
　　 應(yīng)用應(yīng)變-血壓指數(shù)評(píng)價(jià)糖尿病合并高血壓患者脛前動(dòng)脈彈性改變的特點(diǎn)；分析應(yīng)變血壓指數(shù)與年齡、BMI、收縮壓、舒張壓、脈壓、空腹血糖、糖化蛋白Alc的相關(guān)性。
　　 方法：
　　 2009年6月至2010年11月在我院超聲科檢查的患者120例作為研究對(duì)象，其中糖尿病合并高血壓組(DM＋EH組)30例，糖尿病組(DM組)30例，高血壓組(EH組)30例，健康對(duì)照組(NC組)30例。高血壓病及糖尿病的診斷均

2、以WHO診斷標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)。排除繼發(fā)性高血壓、甲狀腺疾病、心功能不全、嚴(yán)重的肝腎疾病及其他內(nèi)分泌疾病引起血管病變。對(duì)所有被檢者右側(cè)脛前動(dòng)脈進(jìn)行應(yīng)變和應(yīng)變率成像(Xstrain)，獲得脛前動(dòng)脈內(nèi)膜的最大圓周應(yīng)變(CSmax)，同時(shí)測(cè)量被檢查段動(dòng)脈的血壓，計(jì)算應(yīng)變-血壓指數(shù)(SBPI)。將四組間的最大圓周應(yīng)變及應(yīng)變-血壓指數(shù)分別進(jìn)行比較；分別對(duì)年齡、BMI、收縮壓、舒張壓、脈壓、空腹血糖、糖化蛋白Alc與糖尿病合并高血壓患者脛前動(dòng)脈SBPI進(jìn)行

3、單因素相關(guān)分析；并以糖尿病合并高血壓患者的年齡、身體質(zhì)量指數(shù)、收縮壓、舒張壓、空腹血糖、糖化血紅蛋白為自變量，以糖尿病合并高血壓患者脛前動(dòng)脈SBPI為應(yīng)變量進(jìn)行多因素逐步回歸分析。
　　 結(jié)果：
　　 四組脛前動(dòng)脈最大圓周應(yīng)變差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.0）：DM＋EH組（1.31±0.53％）、DM組（1.76±0.69％）、EH組（2.26±0.78％）均低于NC組（3.06±1.42％），但DM＋EH組與DM組組差

4、異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。四組脛前動(dòng)脈應(yīng)變-血壓指數(shù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，DM＋EH組（1.65±0.52％）＜DM組(2.21±0.68)＜EH組(3.12±0.92)＜NC組（3.89±1.07）。單因素相關(guān)分析結(jié)果顯示糖尿病合并高血壓患者脛前動(dòng)脈的應(yīng)變-血壓指數(shù)與年齡、收縮壓、舒張壓、糖化血紅蛋白Alc呈負(fù)相關(guān)(r=-0.609，P=0.001:r=-0.512，P=0.001:r=0.547，P=0.001；r=-0.671

5、，P=0.001)。多因素逐步回歸分析結(jié)果：收縮壓(X1)、糖化血紅蛋白(X2)與糖尿病合并高血壓患者脛前動(dòng)脈應(yīng)變-血壓指數(shù)的相關(guān)性分別為：標(biāo)準(zhǔn)化b1=-0.428，P=0.001；標(biāo)準(zhǔn)化b2=-0.937，P=0.000?；貧w方程為：Y=18.25-0.085×X1-0.592×X2。
　　 結(jié)論：
　　 1、糖尿病合并高血壓組、糖尿病組及高血壓組的脛前動(dòng)脈彈性功能明顯降低；
　　 2、糖尿病合并高血壓組的應(yīng)變