面向信息系統(tǒng)的護理行為分類與命名研究.pdf

1、目的：以現(xiàn)有臨床護理實踐為落腳點，深入分析醫(yī)院病房護理行為的類別屬性并對其進行命名，規(guī)范護理信息系統(tǒng)中護理行為的名稱標識，進而促進中外護理術(shù)語體系的比照，為探索適合我國國情的護理術(shù)語體系奠定基礎(chǔ)。對象與方法
　　 對象醫(yī)院病房護士所執(zhí)行的、可觀察到的護理行為。
　　 方法研究設(shè)計為質(zhì)性研究法。分為兩個部分：
　　 1.醫(yī)院病房護理行為分類與命名研究
　　 采用便利取樣法，首先選取一所醫(yī)院進行實地研究，從六

2、個代表性病房中收集臨床護理行為，按行為的功能屬性進行分類與命名。再選取另外4所醫(yī)院的15個病房進行實地研究以建立研究可靠度，共涉及9個?？品较?即骨科、血液、神經(jīng)外、神經(jīng)內(nèi)、婦產(chǎn)、兒科、普外、心外、ICU)。整個研究過程采用了參與性觀察、長時融入、專家深度訪談、成員查對等質(zhì)性研究技術(shù)。
　　 2.護理行為相關(guān)收費研究
　　 采用逐條查閱文獻的方法，挑選與護理行為相關(guān)的收費標準。同時結(jié)合實地研究，調(diào)閱該病房信息系統(tǒng)中的收費

3、數(shù)據(jù)，采用Excel統(tǒng)計分析當日該病房內(nèi)所有住院患者各類費用的比重。
　　 結(jié)果護理行為分為基礎(chǔ)護理技能、感染控制、護理政務(wù)、特殊?？谱o理四類?；A(chǔ)護理技能包括生活護理、護理技術(shù)操作、健康教育、儀器使用、輔助檢查以及護理文書書寫六個亞類。生活護理涉及個人衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生護理和患者日常生活照顧；護理技術(shù)操作根據(jù)技術(shù)的復(fù)雜程度和是否具有侵入性，分為單一非侵入性技術(shù)、單一侵入性技術(shù)和復(fù)雜技術(shù)三個亞類；健康教育是指護理人員通過有計劃、有組

4、織、有系統(tǒng)的教育活動，使患者自覺采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險因素，預(yù)防疾病，促進健康，提高生活質(zhì)量；儀器使用涉及臨床工作中護理人員所需要掌握的所有診療儀器的正確連接，參數(shù)設(shè)置、觀察、調(diào)整，維護，消毒和性能檢測等行為；護理文書書寫包括體溫單、醫(yī)囑單、病危、病重患者護理記錄等。
　　 感染控制包括清潔、更換、消毒、監(jiān)測、醫(yī)療垃圾處置；護理政務(wù)包括簡單文書工作、領(lǐng)取收發(fā)工作、病房物品的清點、補充、保養(yǎng)、清潔

5、整理等病房管理工作及與其他科室、人員的溝通聯(lián)系：?？铺厥庾o理涉及新生兒、精神疾病、特殊疾病、化療及助產(chǎn)等方面。
　　 護理政務(wù)、感染控制類別中的護理行為幾乎未產(chǎn)生任何收費；護理收費大部分集中于基礎(chǔ)護理技能類別中的護理技術(shù)操作和輔助檢查等方面。
　　 結(jié)論本研究過程科學、嚴謹、規(guī)范，研究結(jié)果能夠反映大部分病房護士所執(zhí)行的護理行為，得到了一線臨床工作者的認可與專家的肯定，這是從臨床護理實踐出發(fā)而發(fā)展具有我國特色的護理術(shù)語體系