血清脂聯(lián)素濃度與血壓水平及動脈順應性的相關性研究.pdf

1、本研究分為二部分： 第一部分 血清脂聯(lián)素濃度與平均動脈壓水平相關性研究 目的：探討血清脂聯(lián)素濃度與不同平均動脈壓水平的相關性。 方法：入選187例受試者，按不同血壓水平以及治療情況分為正常血壓組(38例)、正常高值血壓組(50例)、高血壓未治療組(45例)以及高血壓正規(guī)藥物治療組(54例)。用放射免疫法檢測血清脂聯(lián)素濃度與尿微量白蛋白含量；計算胰島素抵抗指數(shù)HOMA-IN和尿微量白蛋白與肌酐比(ACR)。

2、 結果：(1)比較正常血壓組和正常高值血壓組發(fā)現(xiàn)，兩組間平均動脈血壓水平[(89±6)mmHg比(102±7)mmHg，1 mmHg=0.133kPa]和脂聯(lián)素濃度(中位數(shù)值：15.58 ug/ml比9.06 ug/ml)均有統(tǒng)計學意義的差異(P<0.01)；高血壓治療組的脂聯(lián)素濃度明顯高于未治療組(11.89ug/ml比5.37 ug/ml，P<0.01)。(2)Pearson相關分析也發(fā)現(xiàn)脂聯(lián)素濃度與平均動脈血壓呈負相關(r=-0.

3、479，P<0.001)；按性別分層分析也得到類似的結果(r=-0.441，P<0.001)。(3)多元線性逐步回歸分析發(fā)現(xiàn)平均動脈血壓和胰島素抵抗指數(shù)是血清脂聯(lián)素的獨立影響因素，兩者解釋了57％的血清脂聯(lián)素濃度的變異。 結論：平均動脈血壓對脂聯(lián)素濃度的影響獨立于胰島素抵抗狀態(tài)和腎臟排泄功能；平均動脈血壓水平高的患者，其血清脂聯(lián)素濃度相對偏低。 第二部分 高血壓患者血清脂聯(lián)素水平和動脈順應性的關系 目的：探討高血

4、壓人群中血清脂聯(lián)素濃度和動脈順應性之間的關系。 方法：入選非糖尿病的高血壓受試者83例，分為藥物治療組(49例)和未治療組(34例)。常規(guī)檢測受試者的坐位血壓及部分血清生化指標，包括血糖、血脂、肝功能、腎功能和胰島素水平；放射免疫法檢測血清脂聯(lián)素濃度；計算胰島素抵抗指數(shù)HOMA-IR；用HDI CVprofilorDO-2020檢測大動脈順應性(CI)和小動脈順應性(C2)。 結果：比較藥物治療組和未治療組，發(fā)現(xiàn)前者的脂

5、聯(lián)素濃度(中位數(shù)：11.9 ug/ml)、C1(中位數(shù)：13.7 ml/mmHg×10)、C2(中位數(shù)：4.3 ml/mmHg×10)均明顯高于后者(5.7 ug/ml，10.7 mllmmHg×10，3.7 ml/mmHg×10)(P<0.01)。相關分析發(fā)現(xiàn)LogCl與脂聯(lián)素濃度明顯正相關(r=0.54，P<0.01)，與平均動脈血壓(MAP)負相關(r-0.40，P<0.05)；LogC2和脂聯(lián)素濃度明顯正相關(r=0.49，P<

6、0.01)，與HOMA-IR明顯負相關(LogC2-HOMA-IR r=-0.40，P<0.05)；另外還發(fā)現(xiàn)C1與心率(HR)負相關(LogCI-HR r=-0.41，P<0.05)。多元線性逐步回歸分析發(fā)現(xiàn)血清脂聯(lián)素濃度和HR水平以及性別是LogCl的獨立影響因素(R<'2>=0.39，P<0.01)；血清脂聯(lián)素水平和性別是LogC2的獨立影響因素(R<'2>=0.44，P<0.01)。 結論：高血壓人群中動脈順應性(C1，