中國居民血清載脂蛋白A-Ⅳ水平及影響因素的研究.pdf

1、背景：肥胖及相關疾病發(fā)病機制和防治措施已成為全球關注的焦點問題。肥胖發(fā)生原因及其復雜，其中長期高脂飲食是重要的影響因素之一。載脂蛋白A-Ⅳ(apoA-Ⅳ)是目前發(fā)現的唯一由小腸和下丘腦分泌合成，并明顯受脂肪攝入刺激的糖蛋白。它作為一種“飽腹因子”在調節(jié)攝食和控制體重方面發(fā)揮重要作用。因此，深入研究脂類吸收、瘦素(leptin)水平、長期高脂肪膳食及其它未知因素對apoA-Ⅳ合成的調節(jié)作用，對進一步闡明肥胖發(fā)生的機理具有重要意義，這一領域

2、面臨著挑戰(zhàn)和機遇。 目的：建立中國人群血清apoA-Ⅳ水平的基本生理參數，探討年齡、性別、體脂、血脂、血糖、長期與近期膳食、leptin血清水平及其它因素對血清apoA-Ⅳ水平的影響，進一步闡明apoA-Ⅳ調節(jié)攝食和能量平衡的作用機理。 方法：選取山東省淄博市農村和濟南市社區(qū)7～70歲居民389例，采用酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)檢測血清apoA-Ⅳ的水平，同時測定血脂、血糖和leptin濃度；用人體成分分析儀測量身體指

3、標；采用填寫膳食頻率調查表法和三天膳食記錄法調查食物攝入和相關生活方式。所有數據使用SPSS12.0版軟件進行分析。 結果： 1.389例研究對象血清apoA-Ⅳ平均濃度為13.66±8.26mg/dl；男性平均濃度為14.86±8.80mg/dl，女性為13.08±7.95mg/dl。全部研究對象血清apoA-Ⅳ水平無顯著性別差異(P＞0.05)。城市和農村居民血清apoA-Ⅳ水平分別為17.10±7.40、10.82

4、±7.86mg/dl，城市居民顯著高于農村居民(P＜0.01)。非肥胖組血清apoA-Ⅳ水平為14.04±8.46mg/kl，肥胖組12.83±7.67mg/dl，兩者之間無顯著性差異(P＞0.05)。經正態(tài)性檢驗，leptin、apoA-Ⅳ均為偏態(tài)分布，后經對數(log)轉換，正態(tài)性檢驗示正態(tài)分布。(本文所有統(tǒng)計分析均使用的是對數變換后的leptin、apoA-Ⅳ值) 2.年齡和apoA-Ⅳ不存在相關性(r=0.039，P＞0

5、.05)；在控制地區(qū)做偏相關分析顯示：總體年齡與apoA-Ⅳ存在正相關(r=0.139，P＜0.05)，城市組年齡與apoA-Ⅳ存在顯著正相關(r=0.247，P＜0.01)，農村組無相關性(P＞0.05)。 3.BMI、手臂皮褶厚度、體脂含量、肥胖度、WHR與apoA-Ⅳ存在弱的負相關趨勢，但沒有統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。 4.總體人群TC、HDL-c、apoA-Ⅰ、FPG與apoA-Ⅳ間存在獨立相關性(P＜0.05

6、)。女性組TC、HDL-c、apoA-Ⅰ與apoA-Ⅳ有正相關性；而男性組只有FPG與apoA-Ⅳ存在相關性。無論總體人群，還是性別分層，apoA-Ⅳ血清水平與TG都無相關性。城市組TC、apoA-Ⅰ、apoB100、FPG間存在獨立相關性；而農村組未存在相關因素。肥胖組血清apoA-Ⅳ與TC、HDL-c、FPG間呈正相關關系；非肥胖組血清apoA-Ⅳ只有apoA-Ⅰ存在正相關(r=0.160，P=0.028)。 5.總體lep

7、tin與apoA-Ⅳ有弱的負相關趨勢，但無顯著性差異(P＞0.05)；但血清leptin高濃度組的apoA-Ⅳ水平顯著低于leptin低濃度組(P＜0.05)。 6.apoA-Ⅳ與長期脂肪、膳食纖維、碳水化合物、蛋白質攝入量存在負相關性(P＜0.05)，并且與長期總能量攝入量呈弱的負相關趨勢，但無顯著性差異。近期膽固醇和蛋白質攝入量與apoA-Ⅳ有正相關關系(P＜0.05)，其它近期膳食指標未發(fā)現相關性。 7.長期高脂膳

8、食者血清apoA-Ⅳ水平顯著低于長期低脂者(P＜0.05)；近期高脂膳食者血清apoA-Ⅳ水平高于近期低脂膳食者，但無統(tǒng)計學意義。長期低脂膳食者，在實驗前三天高脂飲食，其血清apoA-Ⅳ水平比低脂飲食者升高，但無統(tǒng)計學差異；而長期高脂膳食者，在實驗前三天仍維持高脂飲食者血清apoA-Ⅳ水平卻低于低脂飲食者也無統(tǒng)計學差異。并且在固定長期膳食脂肪攝入量作偏相關分析，近期脂肪攝入與血清apoA-Ⅳ水平無相關性(P＞0.05)。 8.采

9、用多元逐步回歸法分析，發(fā)現地區(qū)、長期脂肪攝入量、FPG為影響正常人血清apoA-Ⅳ水平最為顯著的因素。 結論： 1.性別、吸煙、飲酒對血清apoA-Ⅳ水平無顯著作用。 2.年齡與apoA-Ⅳ存在正相關。 3.BMI、體脂含量不是影響血清apoA-Ⅳ水平的主要因素。 4.apoA-Ⅳ與TC、HDL-c、apoA-Ⅰ、FPG間存在正相關性，與TG無相關性。 5.血清leptin高濃度組的apo