MR灌注加權(quán)成像在兔腦急性CO中毒中的應(yīng)用研究.pdf

1、目的：利用MR灌注加權(quán)成像來(lái)動(dòng)態(tài)反映CO中毒家兔模型急性期腦組織灌注變化并與病理對(duì)照，探討MR灌注加權(quán)成像對(duì)兔腦急性CO中毒的診斷價(jià)值并嘗試尋找一種可能預(yù)測(cè)CO中毒遲發(fā)性腦病發(fā)病的指標(biāo)。 方法：通過(guò)靜態(tài)吸入法建立家兔CO中毒模型60只，但由于急性染毒后兔子死亡和出現(xiàn)遲發(fā)性腦病后陸續(xù)死亡，以及穿刺部位的反復(fù)操作導(dǎo)致造影劑外溢等原因失敗，成功完成染毒前、后各期的灌注成像的14只列入本次研究。在家兔染毒前和染毒后1h、3d、5d、7d

2、等5個(gè)時(shí)間點(diǎn)，利用磁共振灌注加權(quán)成像Functiontool后處理軟件，在兔腦出現(xiàn)海馬的層面內(nèi)對(duì)稱性選擇兩個(gè)感興趣區(qū)來(lái)測(cè)量其NEI(負(fù)性增強(qiáng)積分，相當(dāng)于局部血容量)、MSD(最大下降斜率，相當(dāng)于局部血流流入速度)和MTT（平均通過(guò)時(shí)間)值(其中NEI和MSD為相對(duì)量，無(wú)單位，MTT單位為秒)，取每只家兔這2個(gè)感興趣區(qū)NEI、MSD、MTT的均值進(jìn)行統(tǒng)計(jì)；染毒前的NEI、MSD、MTT值作為正常對(duì)照組，將染毒后NEI、MSD、MTT值與對(duì)

3、照組比較，并結(jié)合病理結(jié)果進(jìn)行分析。觀察所有染毒家兔的中毒表現(xiàn)60d，并根據(jù)臨床是否出現(xiàn)遲發(fā)性腦病癥狀分為兩組，即出現(xiàn)遲發(fā)性腦病組和未出現(xiàn)遲發(fā)性腦病組(以下簡(jiǎn)稱為出現(xiàn)組和未出現(xiàn)組)。 結(jié)果：14只家兔腦在染毒后1h～7d出現(xiàn)不同程度的NEI減少、MSD減慢和MTT延長(zhǎng)，其中1h的NEI 90.64±15.82、MSD:248.12±17.19和MTT:20.89±3.65與染毒前NEI:112.74±16.59、MSD:269.2

4、6±17.52和MTT:16.35±3.80對(duì)照差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。未出現(xiàn)組染毒后各時(shí)間點(diǎn)出現(xiàn)不同程度的NEI減少、MSD減慢和MTT的延長(zhǎng)，其中1h的NEI:93.03±15.33、MSD:245.86±18.90、MTT:21.24±3.43與染毒前NEI:113.65±17.04、MSD:268.79±18.07、MTT:17.24±2.56對(duì)照差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；5d的NEI:110.92±17.14、MSD:267.23±21

5、.85、MTT:17.26±4.31和7d的NEI 111.72±14.95、MSD:267.42±19.26、MTT:17.33±3.75與1h的NEI、MSD、MTT對(duì)照差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。出現(xiàn)組染毒后各時(shí)間點(diǎn)也出現(xiàn)不同程度的NEI減少、MSD減慢和MTT值不同程度的延長(zhǎng)，其中1h的NEI:88.25±17.14、MSD:250.38±16.46、MTT:20.52±4.09及7d的NEI:92.74±15.14、MSD:250.9