醫(yī)療衛(wèi)生與鄉(xiāng)村社會(huì)——以集體化時(shí)代米山鄉(xiāng)為例.pdf

1、醫(yī)療衛(wèi)生社會(huì)學(xué)是社會(huì)學(xué)的一個(gè)新型分支學(xué)科，國內(nèi)外已有不少成果。本研究主要關(guān)注的是我國集體化時(shí)代的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生。目前社會(huì)學(xué)對(duì)這一時(shí)期的醫(yī)療衛(wèi)生給予的關(guān)注不多，相關(guān)研究成果主要集中于歷史學(xué)特別是黨史和國史的研究領(lǐng)域里，基本上是從文獻(xiàn)到文獻(xiàn)的研究路徑，局限性十分明顯。事實(shí)上，集體化時(shí)代是中國社會(huì)發(fā)展史上一段個(gè)性突出、特色鮮明的時(shí)期，其影響力時(shí)至今日依然揮之不去。在這一時(shí)期，中國共產(chǎn)黨依托強(qiáng)大的國家力量和豐富多樣的動(dòng)員策略，在極短的時(shí)間內(nèi)從醫(yī)療

2、衛(wèi)生的方方面面實(shí)施了一系列史無前例的變革，進(jìn)行了一項(xiàng)空前浩大的社會(huì)改造工程，不僅迅速建立了縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)衛(wèi)生保健網(wǎng)、開展了轟轟烈烈的合作醫(yī)療，同時(shí)有力地發(fā)動(dòng)了遍布城鄉(xiāng)的愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，其中充斥著政治意味的“除四害”運(yùn)動(dòng)、遍布農(nóng)村田間地頭的赤腳醫(yī)生等等，構(gòu)成了這一時(shí)期豐富獨(dú)特的社會(huì)圖景。那么，社會(huì)學(xué)應(yīng)該對(duì)這一社會(huì)歷史現(xiàn)象作出自己的闡釋和理解。
　　本文從歷史社會(huì)學(xué)的視角切入，選取山西省高平縣米山鄉(xiāng)在集體化時(shí)代的醫(yī)療衛(wèi)生實(shí)踐作為個(gè)案研究

3、對(duì)象，以社會(huì)運(yùn)動(dòng)為理論基礎(chǔ)，通過“自下而上”微觀地考察米山地區(qū)解放前的傳統(tǒng)醫(yī)療衛(wèi)生、走向社會(huì)運(yùn)動(dòng)的醫(yī)療衛(wèi)生、以及米山醫(yī)療衛(wèi)生成為全國典型模范的整個(gè)過程，深入探討了醫(yī)療衛(wèi)生與鄉(xiāng)村社會(huì)的密切關(guān)聯(lián)。本文認(rèn)為醫(yī)療衛(wèi)生是社會(huì)變化的一面透鏡，通過醫(yī)療衛(wèi)生可以深化對(duì)社會(huì)變化特點(diǎn)的認(rèn)識(shí)。傳統(tǒng)民眾的醫(yī)療衛(wèi)生實(shí)踐與傳統(tǒng)鄉(xiāng)村社會(huì)的社會(huì)結(jié)構(gòu)及人情網(wǎng)絡(luò)關(guān)系是一個(gè)有機(jī)鑲嵌的整體，集體化時(shí)期國家通過廣泛的社會(huì)動(dòng)員將廣大民眾組織起來參與到醫(yī)療衛(wèi)生社會(huì)運(yùn)動(dòng)當(dāng)中。在運(yùn)動(dòng)中

4、，傳統(tǒng)醫(yī)療衛(wèi)生觀念、特別是傳統(tǒng)醫(yī)療與社會(huì)的關(guān)系紐帶被新的負(fù)載著國家話語、民族主義以及新型意識(shí)形態(tài)的醫(yī)療衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)反復(fù)沖擊改造，最終不僅改變了農(nóng)村缺醫(yī)少藥和衛(wèi)生觀念薄弱的落后狀況，同時(shí)實(shí)現(xiàn)了國家新政權(quán)建設(shè)、意識(shí)形態(tài)重塑和整個(gè)社會(huì)工程的改造。另一方面，傳統(tǒng)鄉(xiāng)村社會(huì)在變革中既有適應(yīng)也有變遷。事實(shí)上，在醫(yī)療衛(wèi)生社會(huì)運(yùn)動(dòng)的背后，潛藏著許多同運(yùn)動(dòng)方向相背離的傳統(tǒng)面孔（亦或反行為），這些因素不斷吞噬著運(yùn)動(dòng)的有效性，所以在醫(yī)療衛(wèi)生社會(huì)運(yùn)動(dòng)走向終結(jié)的時(shí)候、