中醫(yī)證候教學(xué)模擬人的研究.pdf

1、在我國(guó)的醫(yī)學(xué)院校中，可供學(xué)生臨床訓(xùn)練的對(duì)象可以分為真實(shí)病人、標(biāo)準(zhǔn)病人種模擬病人三個(gè)階段。目前“真實(shí)病人”因?yàn)椴∪司S權(quán)意識(shí)的提高而越來越少，導(dǎo)致影響臨床技能的培訓(xùn)；而“標(biāo)準(zhǔn)化病人”又與真實(shí)病人有距離，特別是某些發(fā)病率較低的少見罕見病例，更是難以看到；雖然現(xiàn)在智能型綜合模擬人abySIM、SimMan已經(jīng)應(yīng)用到西醫(yī)臨床教學(xué)之中，但與中醫(yī)的四診、辨證思維相差深遠(yuǎn)，所以研究中醫(yī)證候教學(xué)模擬人可謂是大勢(shì)所趨。 本項(xiàng)研究在借鑒國(guó)內(nèi)外相關(guān)研究

2、工作的基礎(chǔ)上，設(shè)計(jì)了由顯示單元、問診單元、中醫(yī)證候診斷治療單元、治療反饋單元組成，具有人機(jī)對(duì)話功能的中醫(yī)證候教學(xué)模擬人。研究建立了病例數(shù)據(jù)庫。組織臨床醫(yī)生對(duì)其中病例進(jìn)行診斷，邀請(qǐng)中醫(yī)專家進(jìn)行論證，并將診斷流程和論證結(jié)果以標(biāo)準(zhǔn)的形式一一記錄，生成規(guī)范病歷。邀請(qǐng)學(xué)生在中醫(yī)證候教學(xué)模擬人系統(tǒng)上進(jìn)行教學(xué)測(cè)試，考察系統(tǒng)運(yùn)行，驗(yàn)證教學(xué)效果。 中醫(yī)證候教學(xué)模擬人系統(tǒng)由電腦主控。電腦通過采集控制卡對(duì)顯示單元進(jìn)行控制，并借助自行開發(fā)的軟件平臺(tái)，與

3、問診單元、中醫(yī)證候診斷治療單元以及治療反饋單元實(shí)現(xiàn)通訊。顯示單元由穴位模擬單元，舌象模擬單元以及脈象模擬單元組成，用于顯示病例的壓痛、舌象以及脈象信息。在穴位模擬單元中，采集控制卡接收模擬穴位，即按壓開關(guān)帶來的信號(hào)變化，判斷相應(yīng)穴位是否被按壓。同時(shí)，電腦通過采集控制卡將保存在病例數(shù)據(jù)庫中的數(shù)據(jù)在脈象模擬單元和舌象模擬單元上輸出，完成顯示。學(xué)生根據(jù)顯示單元顯示的病人情況，在問診單元中，詢問發(fā)病情況、病程經(jīng)過、診治經(jīng)過、現(xiàn)在癥狀等各方面問題

4、，為隨后的治療打下基礎(chǔ)。在中醫(yī)證候診斷治療單元中，學(xué)生對(duì)病人的情況從中醫(yī)和西醫(yī)角度做出判斷并選擇治療方案。治療反饋單元會(huì)針對(duì)學(xué)生的治療方案給出相應(yīng)的治療結(jié)果，并依據(jù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)學(xué)生總體的診治表現(xiàn)進(jìn)行評(píng)分，達(dá)到訓(xùn)練的目的。 系統(tǒng)軟件部分以Windows下的Visual C++6.0為程序設(shè)計(jì)平臺(tái)，主要由采集控制卡自帶的函數(shù)庫和數(shù)據(jù)庫技術(shù)組成，采用MFC ODBC數(shù)據(jù)庫訪問技術(shù)和MS-ACCESS數(shù)據(jù)庫，以數(shù)據(jù)表和文本文件作為保存病例